發(fā)燒期間能否輸血小板需根據(jù)病因決定,主要影響因素有感染性發(fā)熱、免疫性血小板減少癥、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等。
1、感染性發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱可能伴隨血小板消耗增加,需先控制感染再評估輸注需求,常用藥物包括頭孢曲松、阿昔洛韋等。
2、免疫性血小板減少
免疫異常導(dǎo)致血小板破壞過多時(shí),發(fā)熱期間輸注需聯(lián)合丙種球蛋白或地塞米松,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等輸血反應(yīng)。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病等血液病發(fā)熱伴嚴(yán)重血小板減少時(shí)需立即輸注,同時(shí)需治療原發(fā)病,輸注前需進(jìn)行配型篩查。
4、藥物反應(yīng)
某些抗生素或化療藥物可能引起藥物熱并抑制血小板生成,需停用致敏藥物后再考慮輸注支持。
發(fā)熱患者輸血小板前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,輸注過程中需密切監(jiān)測體溫及過敏反應(yīng),維持靜脈通路通暢。