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多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀

患者：女，43歲

病情描述:
多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、感覺性抽動(dòng)和行為異常。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期短暫抽動(dòng)、進(jìn)展期復(fù)雜抽動(dòng)、終末期伴隨行為問題。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：

表現(xiàn)為不自主的眨眼、聳肩、扭頸等簡(jiǎn)單動(dòng)作，或跳躍、觸摸等復(fù)雜動(dòng)作，可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)，癥狀輕者可進(jìn)行行為干預(yù)，重者需用硫必利、阿立哌唑等藥物控制。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)：

出現(xiàn)清嗓、咳嗽、穢語等異常發(fā)聲，常與喉部肌肉不自主收縮相關(guān)，發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在時(shí)可考慮可樂定貼劑、氟哌啶醇等藥物治療。

3、感覺性抽動(dòng)：

患者常有局部壓迫感、癢感等異常體感先兆，這些感覺異?？赡艽偈钩閯?dòng)發(fā)作，感覺異常明顯時(shí)可嘗試認(rèn)知行為療法聯(lián)合小劑量喹硫平。

4、行為異常：

約半數(shù)患者伴有注意力缺陷、強(qiáng)迫行為等共患病，這些行為問題可能加重抽動(dòng)癥狀，需評(píng)估后針對(duì)性使用托莫西汀等藥物干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評(píng)估。

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