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不咳嗽但有痰帶血

患者:男,54歲

病情描述:
不咳嗽但有痰帶血
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

不咳嗽但有痰帶血可能與咽喉炎支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān),需警惕呼吸道或肺部病變。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰中帶血,常由干燥、辛辣刺激或細(xì)菌感染引起。建議多飲水,避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含片。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)感染和出血,多伴隨長期咳膿痰。需進(jìn)行胸部CT確診,治療包括體位引流、鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致痰血,常伴低熱盜汗。需完善痰培養(yǎng)和PPD試驗(yàn),規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)引起無咳嗽的痰血,多見于長期吸煙者。需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療如吉非替尼。

出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,檢查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)濕度適宜,戒煙并減少油煙刺激。

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