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病毒心肌炎嚴(yán)重嗎

患者:男,46歲

病情描述:
病毒心肌炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

病毒性心肌炎多數(shù)為輕癥且可自愈,少數(shù)可能發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎或慢性心功能不全。

1、輕癥表現(xiàn)

多數(shù)患者僅有短暫胸悶、乏力,心肌酶輕度升高,經(jīng)休息后2-4周可完全恢復(fù)。

2、中度損傷

部分患者出現(xiàn)持續(xù)心悸、低血壓,心電圖顯示ST-T改變,需使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物干預(yù)。

3、暴發(fā)性進(jìn)展

約5%患者會(huì)突發(fā)心源性休克,與病毒直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān),需緊急使用免疫球蛋白或機(jī)械循環(huán)支持。

4、遠(yuǎn)期影響

個(gè)別病例可能遺留擴(kuò)張型心肌病,與持續(xù)存在的自身免疫反應(yīng)相關(guān),需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑控制。

急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲評(píng)估預(yù)后。

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