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賁門腫瘤怎么治療

患者：女，53歲

病情描述:
賁門腫瘤怎么治療
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。賁門腫瘤通常由胃食管反流病、幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

早期黏膜內(nèi)腫瘤可行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且保留器官功能。適用于腫瘤直徑小于2厘米、未侵犯肌層的情況。

2、手術(shù)治療

進(jìn)展期腫瘤需行賁門切除術(shù)或全胃切除術(shù)，可能與p53基因突變、EB病毒感染有關(guān)，常表現(xiàn)為吞咽梗阻感、上腹隱痛。術(shù)后可聯(lián)合使用奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等化療藥物。

3、放射治療

中晚期患者可采用三維適形放療，可能與Barrett食管惡變相關(guān)，多伴隨反酸、體重下降。放療期間可配合使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫治療藥物。

4、化學(xué)治療

轉(zhuǎn)移性腫瘤需采用FOLFOX或SOX方案化療，可能與長期亞硝酸鹽攝入有關(guān)，常見嘔血、貧血癥狀。化療期間可聯(lián)合雷莫蘆單抗靶向治療。

治療期間需保持半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時應(yīng)及時就診。

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