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白細(xì)胞低能做化療嗎

患者：男，46歲

病情描述:
白細(xì)胞低能做化療嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

白細(xì)胞偏低時(shí)能否進(jìn)行化療需根據(jù)具體數(shù)值和患者狀況評(píng)估，通常需先提升白細(xì)胞水平再考慮化療。主要影響因素有骨髓抑制程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、化療方案調(diào)整、升白治療反應(yīng)。

1、骨髓抑制程度

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L時(shí)需暫緩化療?？赏ㄟ^(guò)重組人粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)白細(xì)胞生成，常用藥物包括非格司亭、聚乙二醇化非格司亭。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)控制

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需進(jìn)行保護(hù)性隔離，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。

3、化療方案調(diào)整

對(duì)于持續(xù)白細(xì)胞低下患者，可考慮降低化療藥物劑量或延長(zhǎng)間隔周期。紫杉醇、卡鉑等骨髓毒性較強(qiáng)的藥物需特別注意劑量調(diào)整。

4、升白治療反應(yīng)

通過(guò)升白治療白細(xì)胞回升至4.0×10?/L以上可恢復(fù)化療。中藥輔助治療可使用地榆升白片、參芪十一味顆粒等。

治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免生冷食物，注意口腔清潔和皮膚防護(hù)。

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