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腰間盤突出怎么治療效果好

病情描述:
腰間盤突出怎么治療效果好
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，緩解神經(jīng)根刺激癥狀。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉力增大椎間隙，促進(jìn)髓核回納。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解腰肌粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，中藥貼敷可選用活血止痛膏局部透皮給藥。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。開放手術(shù)需符合馬尾綜合征或保守治療無效等指征，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，久坐時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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