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下肢浮腫的原因和治療方法有哪些

病情描述:
下肢浮腫的原因和治療方法有哪些
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

下肢浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有久坐久站、妊娠、心力衰竭、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙等，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起組織液積聚。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性浮腫，活動(dòng)后減輕。建議定時(shí)起身走動(dòng)、抬高下肢促進(jìn)血液回流，避免穿緊身衣物。

2、妊娠

妊娠期血容量增加及子宮壓迫下腔靜脈可導(dǎo)致下肢浮腫，多發(fā)生于孕晚期。表現(xiàn)為踝部及足背凹陷性水腫。可通過左側(cè)臥位休息、穿戴彈力襪緩解，產(chǎn)后多自行消退。

3、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢凹陷性水腫，常伴呼吸困難、乏力?？赡芘c心肌缺血、高血壓等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合低鹽飲食。

4、腎臟疾病

腎病綜合征、慢性腎炎等疾病導(dǎo)致蛋白尿時(shí)，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。多伴有眼瞼浮腫、泡沫尿。需使用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

5、下肢靜脈回流障礙

深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致單側(cè)下肢腫脹、皮膚色素沉著。急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可穿醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)行靜脈曲張術(shù)。

日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日飲水不超過2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)墊高下肢，定期監(jiān)測(cè)體重變化。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量減少等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚破損感染。

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