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神經(jīng)性耳聾的治療方法有哪些

病情描述:
神經(jīng)性耳聾的治療方法有哪些
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

神經(jīng)性耳聾可通過藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、高壓氧治療等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

神經(jīng)性耳聾早期可使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、前列地爾注射液等，適用于突發(fā)性耳聾或血管因素導(dǎo)致的聽力下降。部分患者需配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、助聽器驗配

輕中度聽力損失可通過數(shù)字助聽器補償，需經(jīng)專業(yè)驗配師調(diào)試參數(shù)。開放耳式助聽器適用于高頻下降型耳聾，耳內(nèi)式助聽器適合低頻較好者。使用初期需逐步適應(yīng)環(huán)境聲，定期清潔維護(hù)設(shè)備。兒童患者建議家長配合進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。

3、人工耳蝸植入

重度至極重度耳聾患者可考慮手術(shù)植入人工耳蝸，通過電極直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月聽覺程序調(diào)試和言語康復(fù)訓(xùn)練，兒童植入最佳年齡為1-3歲。術(shù)前需評估耳蝸發(fā)育狀況及聽神經(jīng)功能，術(shù)后避免劇烈頭部運動。

4、聽覺訓(xùn)練

通過聲刺激訓(xùn)練提高大腦聽覺中樞處理能力，包括頻率分辨訓(xùn)練、節(jié)奏識別訓(xùn)練等?？墒褂脤I(yè)聽覺訓(xùn)練軟件或由康復(fù)師指導(dǎo)，每日訓(xùn)練30-40分鐘。配合唇讀訓(xùn)練能提升交流能力，老年患者需家屬協(xié)助堅持訓(xùn)練。

5、高壓氧治療

在2-2.5個大氣壓下吸入純氧，可增加內(nèi)耳氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。適用于突發(fā)性耳聾發(fā)病1個月內(nèi)患者，需連續(xù)治療10-20次。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、眩暈等不適，禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等。

神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均衡攝入富含維生素B族和鎂的食物如糙米、深綠色蔬菜。建議每半年復(fù)查一次純音測聽，兒童患者家長需關(guān)注其言語發(fā)育情況。突發(fā)聽力下降72小時內(nèi)就診可顯著提高恢復(fù)概率。

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