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痔瘡的治療方法

病情描述:
痔瘡的治療方法
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡的治療方法主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日攝入適量粗糧、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和飲酒，以免加重肛門(mén)充血。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食調(diào)整可改善輕度痔瘡癥狀。

2、溫水坐浴

每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán)，緩解痔瘡水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。該方法對(duì)炎性外痔和血栓性外痔效果較好，但急性出血期應(yīng)避免使用。

3、藥物治療

痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)肛管黏膜并減輕炎癥；馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用；地奧司明片可改善靜脈回流。需注意藥物可能引起局部過(guò)敏反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)治療

對(duì)于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔可采用硬化劑注射、膠圈套扎或紅外線凝固等微創(chuàng)治療。硬化劑注射通過(guò)使痔核纖維化萎縮；膠圈套扎阻斷痔核血供使其壞死脫落；紅外線凝固使痔組織蛋白變性。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要多次治療，術(shù)后存在少量出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重痔瘡如環(huán)狀混合痔、嵌頓痔或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。外剝內(nèi)扎術(shù)通過(guò)切除外痔和結(jié)扎內(nèi)痔根部達(dá)到根治；PPH術(shù)通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜實(shí)現(xiàn)痔上提。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。

痔瘡患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力；辦公久坐時(shí)可使用透氣坐墊減輕肛門(mén)壓力；每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力；出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門(mén)腫物無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需保持清淡飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肛門(mén)恢復(fù)情況。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期護(hù)理，多數(shù)痔瘡癥狀能得到有效控制。

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