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強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、環(huán)境因素等原因有關(guān)。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)以監(jiān)測(cè)藥物副作用。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解晨僵和肌肉痙攣。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。牽引治療適用于脊柱輕度畸形的患者，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持心肺功能。每日?qǐng)?jiān)持脊柱伸展運(yùn)動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可靶向抑制炎癥。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于中重度活動(dòng)期患者。使用前需篩查結(jié)核和乙肝等感染，治療期間定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。生物制劑需在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行注射。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致功能障礙的患者。脊柱矯形術(shù)用于嚴(yán)重駝背畸形影響呼吸或視野的情況。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎體成形術(shù)可緩解椎體骨折引起的疼痛。手術(shù)為終末期患者的最后選擇，需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，可緩解疼痛和改善活動(dòng)度。艾灸適用于寒濕型患者，需避開皮膚破損部位。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透改善局部循環(huán)。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，睡硬板床并使用低枕。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，避免病情加重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助組織可獲得心理支持。