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牙周病牙齒松動怎么治療

病情描述:
牙周病牙齒松動怎么治療
共1個回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙周病導(dǎo)致的牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周夾板固定、手術(shù)治療、拔牙后修復(fù)等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。

1、牙周基礎(chǔ)治療

齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)可清除牙結(jié)石及菌斑。超聲波潔牙機配合手工刮治能有效去除齦下結(jié)石，治療后需配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。嚴(yán)重者需進行根面平整術(shù)，消除牙周袋內(nèi)感染源。治療后3-6個月需復(fù)查牙周狀況。

2、藥物治療

甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可控制厭氧菌感染，鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋能抑制膠原酶活性。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。用藥期間禁止飲酒，避免雙硫侖樣反應(yīng)。

3、牙周夾板固定

對于Ⅱ-Ⅲ度松動的患牙，采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板或纖維帶固定可分散咬合力。固定期間需避免咀嚼硬物，每2個月檢查夾板完整性。配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，固定周期通常為3-6個月。

4、手術(shù)治療

翻瓣術(shù)適用于深牙周袋伴骨下袋病變，能直視下清創(chuàng)并修整骨缺損。引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜覆蓋骨缺損區(qū)，促進牙周組織再生。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，6周內(nèi)避免劇烈運動。

5、拔牙后修復(fù)

Ⅲ度松動且骨吸收超過根長2/3的患牙建議拔除，3個月后視情況選擇種植義齒或固定橋修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行修復(fù)，吸煙者術(shù)前需戒煙2周。修復(fù)體邊緣應(yīng)密合，避免食物嵌塞誘發(fā)繼發(fā)齲。

日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，重點清潔牙齦緣。每餐后使用牙線清理鄰面菌斑，定期用沖牙器沖洗牙間隙。增加獼猴桃、西藍花等維生素C含量高的食物攝入，限制碳酸飲料及粘性甜食。建議每3-6個月進行專業(yè)牙周維護，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以改善牙周微循環(huán)。

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