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慢性直腸炎的癥狀及治療方法是什么

病情描述:
慢性直腸炎的癥狀及治療方法是什么
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹隱痛及黏液便,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。慢性直腸炎通常由感染、免疫異常、長期刺激等因素引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、排便異常

患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,糞便可能帶有未消化食物殘?jiān)蝠ひ骸8腥拘灾蹦c炎多伴隨排便緊迫感,免疫性直腸炎易出現(xiàn)里急后重。輕度癥狀可通過口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,中重度需使用美沙拉秦栓局部抗炎,合并感染時加用諾氟沙星膠囊。

2、下腹隱痛

疼痛多位于左下腹,排便后可能緩解。缺血性直腸炎疼痛呈陣發(fā)性加劇,放射性直腸炎可能出現(xiàn)骶尾部墜脹。建議用熱水袋熱敷緩解痙攣,急性發(fā)作期可短期使用顛茄片解痙,頑固性疼痛需配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

3、黏液膿血便

腸黏膜破損時出現(xiàn)便中混有黏液或血絲,潰瘍性直腸炎可見顯性出血。需與痔瘡出血鑒別,電子腸鏡檢查可明確病灶范圍。輕度出血可用康復(fù)新液保留灌腸,中度需口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重出血者需靜脈注射血凝酶。

4、肛門墜脹感

直腸黏膜水腫刺激肛周神經(jīng),可能伴隨排便不盡感。盆腔放療后直腸炎常見肛門灼痛,需排除肛竇炎。每日溫水坐浴可減輕不適,合并肛門濕疹時可涂抹氫化可的松乳膏,頑固癥狀需采用短波理療改善局部循環(huán)。

5、全身癥狀

長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血乏力,部分患者出現(xiàn)低熱、食欲減退等??肆_恩病相關(guān)直腸炎可能伴有關(guān)節(jié)痛。營養(yǎng)支持需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,合并自身免疫疾病時需使用醋酸潑尼松片。

慢性直腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水量不少于1500毫升。建議記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化,每3-6個月復(fù)查腸鏡。急性加重期需臥床休息,腹痛明顯時可采取屈膝側(cè)臥位。注意觀察糞便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血時需立即就醫(yī)。

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