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膝關(guān)節(jié)痛最佳治療方法是什么

病情描述:
膝關(guān)節(jié)痛最佳治療方法是什么
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病因選擇。膝關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少行走及負(fù)重活動(dòng)，使用護(hù)膝或支具輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

超短波、超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘；慢性疼痛可采用熱敷配合手法松解粘連組織?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹；硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速抑制滑膜炎癥，但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射對(duì)軟骨損傷有修復(fù)作用，需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡可清理游離體及修復(fù)半月板，適用于機(jī)械性卡鎖癥狀。單髁置換術(shù)保留健康骨質(zhì)，適合局部軟骨磨損。終末期骨關(guān)節(jié)炎需全膝關(guān)節(jié)置換，假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，女性減少穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，選擇塑膠跑道或草地減少關(guān)節(jié)沖擊。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。

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