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腰肌勞損治療法是什么

病情描述:
腰肌勞損治療法是什么
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損多由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素引起,主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或鹽袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱刺激能促進腰部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射等物理治療可增強效果,但皮膚感覺異常者需謹慎操作。急性期腫脹明顯時應先冷敷處理。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,但過敏體質者需做皮膚測試。合并腰椎間盤突出時可能需聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、功能鍛煉

疼痛緩解后逐步進行橋式運動、貓式伸展等腰部核心肌群訓練,增強肌肉代償能力。游泳和懸吊訓練能減輕脊柱壓力,但急性期應避免扭轉動作。鍛煉需遵循無痛原則,單次訓練時長控制在15-30分鐘為宜。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌筋膜粘連,配合拔罐或艾灸溫經(jīng)散寒。腎俞穴、大腸俞穴等穴位點按可調節(jié)膀胱經(jīng)氣血運行。但骨質疏松患者需禁用重手法,推拿后需注意腰部保暖防寒。

5、手術治療

保守治療無效且存在腰椎不穩(wěn)時,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)松解或射頻消融術。嚴重病例需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術,術后需佩戴支具3-6個月。手術適應證需嚴格評估,術后需配合康復訓練預防肌肉萎縮。

日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。提重物時保持腰部直立,可佩戴護腰支撐。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時復查影像學。

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