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羊水栓塞能救活嗎

病情描述:
羊水栓塞能救活嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

羊水栓塞能救活，但救治成功率與病情嚴(yán)重程度和搶救及時(shí)性密切相關(guān)。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應(yīng)綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙等。早期識(shí)別和積極多學(xué)科協(xié)作救治可提高存活概率。

羊水栓塞發(fā)病急驟且兇險(xiǎn)，多數(shù)患者在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)衰竭。及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、糾正凝血功能紊亂、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是搶救關(guān)鍵。部分醫(yī)院已建立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持、血管活性藥物使用等措施成功救治患者。輕癥病例經(jīng)積極干預(yù)后可能完全康復(fù)，但可能遺留器官功能損傷。

極少數(shù)羊水栓塞患者因羊水成分大量入血引發(fā)全身炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致多器官功能衰竭難以逆轉(zhuǎn)。這種情況即使采用體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持手段，救治成功率仍較低。部分患者雖暫時(shí)穩(wěn)定，但后續(xù)可能因彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)顱內(nèi)出血或嚴(yán)重感染而死亡。

建議孕婦定期產(chǎn)檢，選擇具備危重癥孕產(chǎn)婦救治能力的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)胎膜早破、宮縮過(guò)強(qiáng)等情況時(shí)需警惕羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。分娩過(guò)程中突發(fā)胸悶、氣促、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。救治存活者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)心、肺、腎功能，產(chǎn)后抑郁篩查和心理疏導(dǎo)也不可忽視。

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