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吐血是什么原因引起的，嚴(yán)重嗎

病情描述:
吐血是什么原因引起的，嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

吐血通常由消化道出血引起，可能表現(xiàn)為嘔血或咯血，嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因判斷。吐血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)，通常伴有上腹疼痛、黑便、頭暈等癥狀。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜受損形成的潰瘍面，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致嘔血。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，配合清淡飲食。

2、食管靜脈曲張

食管靜脈曲張多由肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引起，食管下端靜脈擴(kuò)張破裂可引發(fā)大量嘔血?；颊呖赡苡懈尾〔∈罚殡S腹水、黃疸等癥狀。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血，常用藥物有生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液，需絕對(duì)臥床并禁食。

3、急性胃炎

急性胃炎常因酒精、刺激性食物或藥物損傷胃黏膜導(dǎo)致，可能出現(xiàn)嘔血伴胃部灼痛。輕度出血可表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物。治療需停用損傷因素，使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠，配合流質(zhì)飲食。反復(fù)出血需胃鏡檢查排除其他病變。

4、胃癌

胃癌晚期腫瘤侵蝕血管可引起嘔血，多伴有消瘦、貧血、持續(xù)上腹痛。早期可能僅表現(xiàn)為隱痛或消化不良。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療藥物如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。嘔血提示病情進(jìn)展，需緊急處理。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜導(dǎo)致出血。某些抗凝藥物如華法林鈉片也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停藥，就醫(yī)評(píng)估是否需要內(nèi)鏡止血或藥物調(diào)整，避免自行服用止血藥物。

吐血后應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔吐物性狀和量供醫(yī)生參考?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、過(guò)熱食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情，按醫(yī)囑調(diào)整藥物。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即返院。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，避免重體力活動(dòng)。

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