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小兒發(fā)燒的原因有哪些

病情描述:
小兒發(fā)燒的原因有哪些
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒發(fā)燒可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性發(fā)熱、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。主要有上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、幼兒急疹、川崎病等疾病因素。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞基因多態(tài)性有關(guān)。表現(xiàn)為無明確感染源的低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律，保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴隨精神萎靡需就醫(yī)排查。

2、環(huán)境刺激

穿衣過多、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境等可導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高，通常不超過38.5℃。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗增多，解除誘因后1-2小時(shí)內(nèi)體溫可自行恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需及時(shí)減少衣物，補(bǔ)充水分，避免使用退熱藥物。

3、生理性發(fā)熱

疫苗接種后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，常見于百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。體溫多在37.8-38.5℃之間，可伴接種部位紅腫。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)觀察，采用溫水擦浴物理降溫，若出現(xiàn)高熱驚厥需立即就醫(yī)。

4、感染性疾病

上呼吸道感染多由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃腸炎常見輪狀病毒感染，發(fā)熱伴嘔吐腹瀉，需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

5、免疫系統(tǒng)異常

川崎病屬于血管炎性疾病，持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹等癥狀，需靜脈注射丙種球蛋白治療。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛，確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒發(fā)熱曲線，觀察伴隨癥狀變化。保持室內(nèi)空氣流通，給予清淡易消化飲食，適量增加水分?jǐn)z入。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液，避免交替使用不同退熱藥。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹擴(kuò)散等預(yù)警癥狀時(shí)需立即急診處理?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。

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