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小寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣、伴隨哭鬧不安等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

過早添加輔食或食物性狀不當(dāng)可能刺激寶寶未發(fā)育完善的胃腸系統(tǒng)。過量果汁攝入的高滲透壓會引發(fā)滲透性腹瀉，突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌也可能導(dǎo)致消化不適。家長需遵循循序漸進(jìn)原則添加輔食，每次僅引入單一新食物，觀察3-5天無異常后再嘗試其他種類。沖調(diào)奶粉時應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，避免過濃或過稀。

2. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見病因，秋冬季高發(fā)。病毒損傷腸黏膜絨毛導(dǎo)致吸收障礙，糞便多呈蛋花湯樣且酸臭，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生，接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。

3. 細(xì)菌感染

沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌污染食物或飲水后，寶寶攝入可能引發(fā)侵襲性腸炎。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感，嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水或驚厥。需醫(yī)生通過糞便培養(yǎng)確診，常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。日常應(yīng)保證食材新鮮，避免生冷食物交叉污染。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)于腸黏膜損傷的繼發(fā)性乳糖酶缺乏較常見，表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、排氣增多、水樣泡沫便?？蓵簳r改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見，需通過氫呼氣試驗確診。

5. 過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，除腹瀉外常伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原，重度過敏需使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。輕度過敏可嘗試部分水解蛋白奶粉過渡，配合地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，預(yù)防脫水可少量多次喂服口服補液鹽。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于腸道修復(fù)，人工喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。注意臀部護(hù)理防止尿布皮炎，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嗜睡等情況須立即就醫(yī)。