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眼睛出現(xiàn)黑點(diǎn)是什么原因

病情描述:
眼睛出現(xiàn)黑點(diǎn)是什么原因
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼睛出現(xiàn)黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起,也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,多見于中老年人群或高度近視者。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維聚集形成絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上形成黑點(diǎn)或線狀陰影。生理性混濁通常無須治療,若突然加重需排查視網(wǎng)膜裂孔。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離早期可能出現(xiàn)黑點(diǎn)增多伴閃光感。高度近視、眼內(nèi)炎癥或外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜局部缺血或組織缺損,需通過散瞳眼底檢查確診。早期可通過激光封閉裂孔,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。

3、眼內(nèi)出血

糖尿病、高血壓或外傷引起的玻璃體積血,紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔后會(huì)形成深色懸浮物。出血量少時(shí)可自行吸收,大量出血需使用止血敏注射液聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收,必要時(shí)行玻璃體腔灌洗術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出,在玻璃體內(nèi)形成顆粒狀混濁?;颊呖赡馨檠奂t、畏光癥狀,需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍片口服。反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)出血和缺血性改變。除黑點(diǎn)外可能出現(xiàn)視物變形,需通過眼底熒光造影評(píng)估??煞昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),增殖期需雷珠單抗注射液治療或全視網(wǎng)膜光凝。

日常需避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng),高度近視者定期檢查眼底。出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就診??刂蒲獕貉牵宕鞣浪{(lán)光眼鏡可能減輕癥狀,但無法消除已形成的混濁物。遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物可能幫助部分混濁吸收。

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