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腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常由年齡增長、長期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預

腰椎骨質(zhì)增生患者需避免久坐久站，減少腰部負重活動，如提重物或彎腰勞作。日常可進行低強度有氧運動，如游泳或散步，有助于增強腰背肌群力量。體重超標者需控制飲食熱量，減輕腰椎負荷。睡眠時選擇硬板床，側臥時雙腿間放置軟枕保持脊柱中立位。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。紅外線照射可促進炎癥吸收，每次治療20-30分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，通過機械拉伸增大椎間隙，減輕骨贅對神經(jīng)根的刺激。中醫(yī)推拿可采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解骨關節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復，延緩關節(jié)退化進程。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善因神經(jīng)壓迫導致的麻木癥狀。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。

4、微創(chuàng)治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術通過穿刺注入臭氧氣體，溶解突出髓核減輕壓迫。射頻靶點熱凝術利用高頻電流精確消融增生骨質(zhì)，創(chuàng)傷小且恢復快。椎間孔鏡技術可在內(nèi)窺鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，術后次日即可下床活動。

5、開放手術

椎板切除減壓術適用于嚴重椎管狹窄病例，需切除部分椎板擴大椎管容積。腰椎融合內(nèi)固定術通過植入 Cage 融合器及釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定脊柱，但會犧牲節(jié)段活動度。手術適應證需嚴格評估，術后需佩戴支具3-6個月并進行階梯式功能鍛煉。

腰椎骨質(zhì)增生患者日常應保持正確坐姿，使用符合人體工學的靠墊支撐腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。急性發(fā)作期可局部熱敷配合低頻脈沖電刺激，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時復查影像學?？祻推诮ㄗh在專業(yè)指導下進行麥肯基療法訓練，逐步恢復脊柱柔韌性。