肝膽管結(jié)石治療
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- 李濤 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽結(jié)石怎么治療好的快
患了膽結(jié)石怎么治療好的快呢?膽結(jié)石是一種相當(dāng)折磨人的疾病，雖然說現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法比較多，但是并不是每一種治療的方法都可以對患者起到好的治療效果，因此在選擇治療膽結(jié)石的方法上大家也需要重視，那么患了膽結(jié)石怎么治療好得快呢?
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什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
當(dāng)膽結(jié)石的直徑大于2厘米時，可進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術(shù)。這種手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)比較快。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有什么特別需要注意的事項。因為現(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個非常常規(guī)，非常普遍的一個手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對于青壯年的病人，實際上沒有什么特別注意的事項。語音時長 00:5954430次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。 一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當(dāng)刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個過程中，細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊管結(jié)石的治療方法
膽囊管結(jié)石可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽囊管結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能減弱、膽道解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝綜合征等因素引起。
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膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因為平時的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害吧!
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鼻咽癌是否有遺傳
鼻咽癌存在一定遺傳傾向，但遺傳因素并非主要致病原因。鼻咽癌的發(fā)病主要與EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、免疫狀態(tài)及家族聚集性相關(guān)，其中家族史陽性者患病風(fēng)險可增加2-10倍。1、EB病毒感染：EB病毒Epstein-Bar...0次瀏覽 2025-12-10
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臉右側(cè)長痘是什么原因
臉右側(cè)長痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。痘痘通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，可能伴有疼痛或瘙癢感。1、皮脂分泌過多皮脂腺過度活躍會導(dǎo)致毛孔堵塞，形成痘痘。高溫環(huán)境、熬夜或使...0次瀏覽 2025-12-10
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42歲月經(jīng)一直正常突然不來的原因有哪些
42歲月經(jīng)一直正常突然不來可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。1、卵巢功能減退女性42歲處于圍絕經(jīng)期過渡階段，卵巢儲備功能逐漸下降可能導(dǎo)致...0次瀏覽 2025-12-10
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玻尿酸隆鼻消失后還能再隆嗎
玻尿酸隆鼻效果消失后通?？梢栽俅芜M行隆鼻。玻尿酸會被人體逐漸代謝吸收，當(dāng)隆鼻效果消退后，若對鼻部形態(tài)仍有改善需求，可在醫(yī)生評估后重復(fù)注射。玻尿酸隆鼻屬于非永久性填充方式，其主要成分透明質(zhì)酸會隨著時間被分解。通常注射后6-...0次瀏覽 2025-12-10
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產(chǎn)后復(fù)查要空腹嗎
產(chǎn)后復(fù)查通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢查項目決定。產(chǎn)后復(fù)查包含的項目較多，常規(guī)檢查如血壓測量、體重評估、傷口愈合情況觀察、子宮恢復(fù)檢查等均無須空腹。血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)化驗也通常對空腹無特殊要求。部分醫(yī)院可能增加甲狀腺功...0次瀏覽 2025-12-10
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安靜時心跳95左右正常嗎
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假體乳房再造術(shù)后效果通常較為理想，能夠恢復(fù)乳房外形并提升患者生活質(zhì)量。術(shù)后效果主要與假體選擇、手術(shù)技術(shù)、個體恢復(fù)情況等因素有關(guān)。假體乳房再造術(shù)通過植入硅膠或鹽水假體重建乳房輪廓，多數(shù)患者術(shù)后1-3個月可見穩(wěn)定效果。假體置...0次瀏覽 2025-12-10
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下咽癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難、體重下降等。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織和轉(zhuǎn)移有關(guān)。1、聲音嘶啞腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或直接累及聲帶時會導(dǎo)致聲音嘶啞，表現(xiàn)為發(fā)音低沉、...0次瀏覽 2025-12-10
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肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石是兩種常見的膽道系統(tǒng)疾病，主要與膽汁成分異常、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、代謝因素及寄生蟲感染等因素有關(guān)。肝膽管結(jié)石通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱，膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為右上腹絞痛、消化不良。1、膽汁成分異常：膽汁...0次瀏覽 2025-12-10
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定點雙眼皮手術(shù)風(fēng)險通常較小，但具體風(fēng)險與個人體質(zhì)、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。該手術(shù)通過微小切口形成雙眼皮褶皺，創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)較快。定點雙眼皮手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)中風(fēng)險主要包括麻醉過敏、局部出血或血腫。麻醉過敏...0次瀏覽 2025-12-10
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手術(shù)后一個月刀口癢可通過保持傷口清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、就醫(yī)評估等方式處理。刀口瘙癢通常與傷口愈合過程中的神經(jīng)再生、局部炎癥反應(yīng)、縫線刺激、瘢痕增生或感染等因素有關(guān)。1、保持傷口清潔每日用溫水輕柔清洗傷口周圍...
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