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肝膽管結(jié)石治療

病情描述:
肝膽管結(jié)石治療
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝膽管結(jié)石可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、肝移植等方式治療。肝膽管結(jié)石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、先天性膽管畸形等原因引起。

1. 藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可促進膽固醇結(jié)石溶解,需配合低脂飲食;腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積;頭孢曲松鈉用于合并細菌感染時控制炎癥。

2. 內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于肝外膽管結(jié)石,能直接取出結(jié)石并放置引流管;經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石,需建立皮膚至膽道的通道。

3. 手術(shù)切除

肝部分切除術(shù)適用于局限性的肝內(nèi)膽管結(jié)石;膽腸吻合術(shù)用于反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石合并膽管狹窄,需重建膽汁引流通道。

4. 肝移植

終末期膽管病變合并肝功能衰竭時需考慮肝移植,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)。

術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。

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