牙齒咬合時疼痛是怎么回事
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- 張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心
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26歲是不是沒必要矯正牙齒了
首先這種觀念是錯誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。 首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關的，比如有些關節(jié)的疾病顳下頜關節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因為牙齒咬合不正常導致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進行排列，這種治療是沒有時間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。 所以認為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點是錯誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機體健康的角度，只要需要都可以進行矯正，當然在這也強調(diào)的是成年人進行牙齒矯正，難度會增加療程的時間會延長，相應的并發(fā)癥也會有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時期進行干預和治療，不必要延長到成年以后再治療。 當然如果早期沒有條件，沒有機會沒有進行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進行牙齒矯正了，任何時間任何年齡都可以做牙齒的矯正。語音時長 02:2275412次收聽 2021-07-09 -
唇炎能不能根治呢
唇炎能不能根治?如何治療呢?唇炎的出現(xiàn)危害性是不容忽視的，畢竟唇部也是我們形象的一部分，如果嘴唇總是出現(xiàn)脫皮以及紅腫，難免就會影響到患者的社交生活，所以對于怎樣根治患者們都十分關心，那么唇炎能不能根治呢?答案是肯定的。
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唇炎的主要癥狀表現(xiàn)
唇炎的主要癥狀表現(xiàn)?經(jīng)常戶外工作的人群，容易引發(fā)唇炎疾病，是因為長時間的太陽照射，導致嘴唇發(fā)生的起皮開裂等炎癥反應，危害身體健康，那么，今天我們一起來看看，唇炎的主要癥狀表現(xiàn)?
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牙套一般戴多長時間
牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴重，需要在三維方向上進行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關性的，比如應用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側，或者用一些特殊的技術，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進行設計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進行復診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關系。語音時長 02:3973430次收聽 2021-07-09 -
上嘴唇中間腫了一個包是怎么回事
上嘴唇中間腫了一個包很可能是過敏性唇炎，也可能是由于口唇皰疹而引起的。過敏性唇炎是由于接觸了過敏物質(zhì)引起，可選擇抗過敏治療，同時要遠離過敏原?？诖桨捳钍且虿《靖腥疽?，可進行抗病毒治療。
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牙齒正畸牽引器
正畸牽引器對牙齒移動提供牽引作用，利用口外裝置對上頜骨施加矯形力，向前牽引上頜骨并促進上頜骨發(fā)育。正畸牙齒移動的生物學原理是牙齒牙根周圍牙周膜受壓，產(chǎn)生破骨細胞，導致骨吸收。受牽拉側牙周膜會形成成骨細胞，有利于牙槽骨新生。正畸使用的主要兩種力量是推力和牽拉力，通過控制力量大小和方向，保證牙齒向正確方向和位置移動。正畸牽引器作用為提供正畸牽引力的機械裝置，近年很多學者對正畸矯正牽引器進行改良變異，使其功能更加豐富。64063次播放 2018-09-28
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舌癌治療
舌癌是屬于口腔頜面部常見的一種惡性腫瘤。一般來說，患有舌癌的病人，男性多于女性。舌癌的患者，大多數(shù)為鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位。在舌癌的患者當中，腺癌比較少見，大多位于舌根部的位置。 對于患有舌癌的病人來說，提倡進行早期的治療。對于舌癌的患者，主要是進行手術治療。對于較小的舌癌，可以做擴大切除手術；對于大一點的舌癌，進行切除手術以后，還需要進行舌瓣的切除；對于有些大的舌癌，需要進行全舌的切除手術、下頜骨切除，以及頸淋巴清掃等。舌癌的患者，有發(fā)生頸部淋巴結轉移的風險，所以，還需要進行頸部淋巴結的清掃。對于晚期舌癌病例術前、術后的輔助治療，可以采取放射治療、化學治療，甚至是進行更為復雜的綜合序列治療。51411次播放 2018-09-13
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牙齒正畸的最佳年齡是多少歲
牙齒正畸的最佳年齡一般是在12到15周歲，對于大部分正畸來講，這是一個比較合適的年齡，但是對有一些正畸，比如前后牙的反合，可以帶來頜面骨發(fā)育的畸形，拿前牙反合來說，可能如果不在乳牙期進行校正，可能會出現(xiàn)面中分骨凹陷性發(fā)育，下頜前突，導致形成月牙狀的臉型，這種畸形通常建議在乳牙期，也就是說3到5歲的時候，牙根還沒有吸收，采用功能矯治器進行校正，在不同的年齡段，也有最佳的年齡差別，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的時候，這時候女孩一般建議8到10歲，男孩是9到12歲。進入恒牙期，基本上就是12到15周歲的這個年齡，當然18歲以后成年，也可以進行矯治，只是說這時已經(jīng)不是最佳年齡，矯正的效果和難度都大大的增加。語音時長 01:3355623次收聽 2018-09-29 -
舌癌轉移途徑
舌癌是屬于一種惡性的腫瘤，容易出現(xiàn)浸潤性生長以及轉移的情況。對于舌癌這種疾病，及時發(fā)現(xiàn)，及時進行規(guī)范的治療是關鍵。舌癌出現(xiàn)轉移，最常見的情況是出現(xiàn)淋巴結的轉移，以就近為主，一般情況下，是以頜下或者是上頸部為主。如果對于舌癌，無法及時發(fā)現(xiàn)，就可以出現(xiàn)進一步的發(fā)展。腫瘤可以沿著頸部向下擴散，晚期的舌癌，可以轉移至肺、肝等器官。一般來說，晚期舌癌患者的預后，會比較差。 對于已經(jīng)出現(xiàn)轉移的舌癌晚期的患者，可以采用生物治療技術。生物治療，對于已經(jīng)失去手術機會，或者是出現(xiàn)癌細胞復發(fā)以及轉移的晚期腫瘤的患者而言，可以起到緩解舌癌患者臨床癥狀的功效。同時，舌癌患者需要保持良好的心態(tài)，一定要積極地配合醫(yī)生，進行治療。59958次播放 2018-09-13
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什么樣的人易得唇炎
什么樣的人易得唇炎?唇炎，乍一聽，我們大家就知道了，就是唇部的炎癥，相信很多人都得過這個疾病，疼痛糜爛，甚至流黃水，這個病什么人容易得上呢，今天我們一起來看看，什么樣的人易得唇炎?
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唇炎掛什么科
唇炎可到口腔科或五官科就診。唇炎可因不良的生活和飲食習慣及病菌感染等引起，應在明確病因后進行針對性治療。
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口腔癌術后容易復發(fā)嗎
通過手術的治療方法，是治療口腔癌患者的主要方法。口腔癌患者在術后，如果得不到有效的護理，就可以有很大的復發(fā)風險。 首先，在飲食方面，要注意讓口腔癌的病人慢慢地進食，患者一定不要暴飲暴食。要多吃健康新鮮的水果、蔬菜，不要多吃化學加工之后的食品，也要注意避免食用油炸烤制的食品。 其次，患者要注意改變以前不良的生活習慣，要注意戒除煙酒。 最后，患者一定要注意經(jīng)常去醫(yī)院，進行復查。通常情況下，在口腔癌術后，有30％到40％的復發(fā)以及轉移概率。也就是，有一部分病人，在進行第一次的手術治療結束以后，仍然存在再發(fā)生腫瘤，甚至是出現(xiàn)轉移的風險。如果患者能夠做到經(jīng)常復查，就可以及時地得到二次，甚至三次的治療，這樣，才能徹底地治療好口腔癌。57897次播放 2018-09-13
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前牙反合有什么危害
前牙反合有可能會引起顳頜關節(jié)紊亂病，前牙反合是一個常見的牙頜畸形，俗稱叫地包天，所謂地包天，臨床表現(xiàn)是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關系應該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關系的紊亂，顳頜關節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)的彈響、疼痛，另外一個是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導致顳頜關節(jié)功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒有經(jīng)過及時治療，可以引發(fā)顳頜關節(jié)紊亂的疾病。語音時長 01:1850080次收聽 2018-09-29 -
牙神經(jīng)疼一般怎么辦
對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎上再對牙體缺損，進行一個修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。語音時長 02:3064548次收聽 2021-07-09 -
舌癌怎么治療
就目前而言，對于大多數(shù)患有舌癌的患者來說，進行手術的治療方法，為舌癌患者首選的治療方案。其一，對于原發(fā)性的腫瘤患者來講，如果是沒有侵犯到其他器官的腫瘤，首選是進行手術治療。其二，對于高分化鱗狀細胞癌的患者，主要也是考慮，需要以手術治療的方法，為主要的治療方法。對于低分化，或者是淋巴瘤這樣的惡性腫瘤的病人，需要考慮進行放化療為主的綜合治療。 另外，對于患有舌癌的病人，能否進行手術治療，還與舌癌患者的一般情況有關系。比如一些高齡的患者，并且還患有嚴重的心血管疾病，以及凝血功能障礙，對于這樣的病人，不適合進行手術治療。進行手術治療，一方面需要根治腫瘤；另一方面，需要最大程度地恢復患者的舌的外形，以及功能。62690次播放 2018-09-13
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心梗需要長期吃藥嗎
心梗患者通常需要長期服藥，以預防血栓形成、控制危險因素并降低復發(fā)風險。心梗即心肌梗死，是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死?；颊叱鲈汉笮栝L期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止血小板聚集形成新血栓。...
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臉部脫毛多少錢啊
臉部脫毛一般需要500-3000元，具體費用與脫毛部位面積、毛發(fā)濃密程度、脫毛技術、治療次數(shù)等因素有關。激光脫毛是常見的臉部脫毛方式，價格通常在800-2000元每次，需要3-6次治療才能達到理想效果。冰點脫毛價格稍高，...0次瀏覽 2025-12-09
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腳底干裂起硬皮是什么原因
腳底干裂起硬皮可能與皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、糖尿病或遺傳因素有關。常見原因包括皮膚屏障受損、足癬、維生素A或E缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及掌跖角化癥等遺傳性疾病。1、皮膚干燥長期摩擦或氣候干燥會導致腳底角質(zhì)層水分...0次瀏覽 2025-12-09
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如何有效減脂降低體重
有效減脂降低體重需通過科學飲食管理、規(guī)律運動、行為調(diào)整等多維度干預實現(xiàn)。主要方法包括控制熱量攝入、增加有氧運動、加強力量訓練、改善睡眠質(zhì)量、管理壓力水平等。1、控制熱量攝入每日熱量攝入應低于消耗量，建議減少精制碳水和高脂...
0次瀏覽 2025-12-09
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肋軟骨隆鼻感染怎么辦
肋軟骨隆鼻感染可通過局部消毒、抗生素治療、引流處理、手術清創(chuàng)、支持治療等方式控制。肋軟骨隆鼻感染通常由術中污染、術后護理不當、免疫力低下、假體排斥、細菌感染等原因引起。1、局部消毒感染初期可使用碘伏溶液或氯己定溶液對鼻部...0次瀏覽 2025-12-09
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雙眼皮手術要多少錢呢
雙眼皮手術一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、醫(yī)療機構定價、地域經(jīng)濟水平等因素相關。埋線法雙眼皮手術創(chuàng)傷較小，恢復較快，費用通常在3000-8000元，適合眼皮較薄且無松弛的年輕人群。三點定位法通過微小切...0次瀏覽 2025-12-09
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淋巴瘤與肺癌的區(qū)別
淋巴瘤與肺癌是兩種不同類型的惡性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理特征及臨床表現(xiàn)。淋巴瘤起源于淋巴系統(tǒng)，肺癌則發(fā)生于肺組織。1、發(fā)病部位淋巴瘤主要發(fā)生在淋巴結、脾臟、骨髓等淋巴組織，可能擴散至全身淋巴系統(tǒng)。肺癌起源于支氣管...0次瀏覽 2025-12-09
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宮頸糜爛會有肥大的癥狀嗎
宮頸糜爛通常不會直接導致宮頸肥大，但兩者可能同時存在。宮頸糜爛與宮頸肥大的關聯(lián)性主要與慢性炎癥刺激、激素水平異常、多次分娩損傷、宮頸腺體囊腫形成以及病原體感染等因素有關。1、慢性炎癥刺激：長期宮頸炎可能同時引發(fā)糜爛和肥大...0次瀏覽 2025-12-09
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山楂和什么泡水喝減肚子
山楂可與陳皮、荷葉、決明子、茯苓、玫瑰花等搭配泡水飲用，有助于促進消化和代謝，但減肚子效果因人而異。減脂需結合飲食控制和運動鍛煉，單純依賴飲品效果有限。一、陳皮山楂與陳皮搭配泡水能增強理氣健脾作用。陳皮所含揮發(fā)油可促進胃...0次瀏覽 2025-12-09
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頭皮老是長疥瘡是怎么回事
頭皮老是長疥瘡可能與疥螨感染、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等因素有關，可通過藥物治療、環(huán)境消毒、隔離防護等方式改善。1、疥螨感染疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，夜間加...0次瀏覽 2025-12-09
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甲狀腺結節(jié)低回聲好還是高回聲好
甲狀腺結節(jié)低回聲和高回聲各有臨床意義，需結合超聲特征綜合判斷。低回聲結節(jié)可能提示實性病變，高回聲結節(jié)多與囊性或脂肪成分相關，具體性質(zhì)需通過病理檢查確認。低回聲結節(jié)通常表現(xiàn)為組織密度較高，可能與甲狀腺濾泡細胞增生、橋本甲狀...0次瀏覽 2025-12-09
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孕期BMI計算公式怎么算
孕期BMI計算公式為體重除以身高的平方，體重單位為千克，身高單位為米，計算方式與非孕期一致。孕期BMI計算需要先測量當前體重和身高，體重選擇孕前體重或當前體重均可，但需注意標注。身高以孕前測量值為準，孕期身高通常不會變化...0次瀏覽 2025-12-09
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什么時候喝檸檬水可以減肥
檸檬水在餐前30分鐘或兩餐之間飲用可能有助于減肥。檸檬水含有維生素C和檸檬酸等成分，能夠促進消化、增加飽腹感，但減肥效果因人而異，需結合飲食控制和運動。餐前飲用檸檬水可以刺激胃酸分泌，幫助食物消化，同時增加飽腹感，減少正...0次瀏覽 2025-12-09
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咽喉癌用肉眼看得出來嗎
咽喉癌早期通常無法通過肉眼直接觀察，中晚期可能出現(xiàn)肉眼可見的異常表現(xiàn)。咽喉癌的早期癥狀可能包括聲音嘶啞、咽喉異物感等，隨著病情進展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難等肉眼可察覺的變化。咽喉癌的發(fā)生可能與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病...0次瀏覽 2025-12-09
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甲肝丙肝傳播途徑有幾種
甲肝與丙肝的傳播途徑主要有五種，包括糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性傳播。1、糞口傳播：甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水源傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用未徹底煮熟的海產(chǎn)品或接觸感染者的排泄物后未...0次瀏覽 2025-12-09
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兒童腎炎會引起眼睛浮腫嗎
兒童腎炎可能會引起眼睛浮腫。腎炎通常由感染、免疫異常等因素引起，可能導致水鈉潴留和蛋白尿，進而引發(fā)眼瞼水腫。若患兒出現(xiàn)此類癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。兒童腎炎早期可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，按壓后凹陷不明顯，多與夜間平...0次瀏覽 2025-12-09
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鼻癌和鼻炎出血的區(qū)別
鼻癌和鼻炎出血在病因、癥狀特征及嚴重程度上存在明顯差異。鼻癌出血通常為單側持續(xù)性涕中帶血或反復鼻衄，可能伴隨鼻塞、頭痛、面部麻木；鼻炎出血多為雙側間歇性少量出血，常由黏膜干燥或炎癥刺激引起。兩者主要有病因差異、出血特征差...0次瀏覽 2025-12-09
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埋線做雙眼皮多少錢
埋線做雙眼皮一般需要3000-10000元，具體費用可能與手術方式、材料選擇、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關。埋線雙眼皮手術的價格區(qū)間主要受多重因素影響。一線城市價格通常在5000-10000元，二線城市多為4000-...0次瀏覽 2025-12-09
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頭發(fā)掉還會長出來嗎
頭發(fā)掉落屬于正常生理現(xiàn)象，毛囊健康時脫發(fā)可再生，再生能力受遺傳、激素、護理方式等因素影響。1、遺傳因素：雄激素性脫發(fā)與遺傳基因密切相關，毛囊對二氫睪酮敏感導致萎縮?？诜悄切郯纷钄郉HT生成，外用米諾地爾擴張血管，植發(fā)手...0次瀏覽 2025-12-09
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黃斑變性可能與遺傳因素、長期吸煙、高血壓、高脂血癥、過度光照等因素有關。黃斑變性是一種常見的眼底疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。1、遺傳因素黃斑變性可能與遺傳因素有關...0次瀏覽 2025-12-09
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進血液循環(huán)、保護血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹944次瀏覽
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