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隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內障的人也很多，白內障手術患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內障手術最常見、最需要，因為患者有糖尿病，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因為做手術是要開刀要切口，患者可能會出血，因為糖尿病患者可能會服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術前3-5天停藥，手術結束可以再恢復回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應會重，所以術后或者術前可能會用減輕炎癥的藥物，手術后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動太大，因為糖尿病患者反應會比正常人反應重，所以眼部等局部要注意抗炎的問題，避免做完手術炎癥太重，血糖太高。 血糖較高時，手術傷口不易愈合，因為白內障是很小的手術，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術后應該都會順利康復。

解決玻璃體疾病，包括解決視網膜黃斑區(qū)的疾病，包括解決外傷方面的問題。眼球是個殼體，瞳孔和晶體后面的大部分空間都是玻璃體，玻璃體切除術顧名思義是將玻璃體切掉，應該是大部分切掉，任何一個玻璃體切除術不可能完全把所有的玻璃體全切掉，其實是將大部分的玻璃體切掉。因為玻璃體本身有問題，包括玻璃體出血或者玻璃體里有東西、有異物，所以要切除。 視網膜手術分為內路、外路，內路是需要處理病變玻璃體或者需要處理視網膜黃斑區(qū)病變，一般是將玻璃體全部切掉。一般都是微創(chuàng)，是用像針一樣的東西，針以前最早從零點幾毫米的直徑，到現(xiàn)在直徑特別小，像4號針頭那么小那么細，專業(yè)術語叫從20G的手術，到23G、25G，現(xiàn)在甚至用27G。玻璃體切割的切割頭或者切割刀，相當于是一個小針、細針，邊割邊吸稱之為切割，把患者眼里面的玻璃體切掉，因為玻璃體切割是為了把玻璃體里面單純的血清掉，玻璃體切割掉就完成手術，但如果是處理視網膜黃斑區(qū)的病變，還需再通過其他的方法，如刀剪或者是鑷子處理視網膜區(qū)或者黃斑區(qū)的薄膜，如切開取異物，再去做其他相關處理。 所以玻璃體切割術其實是一個較大的概念，包括最簡單的玻璃體切除，還包括玻璃體視網膜相關的疾病的處理，都屬于玻璃體切割手術，都稱之為玻璃體切割術。但有時候會區(qū)分黃斑手術或者是內路網脫手術，這一類的手術都屬于玻璃體切割術。

做完白內障手術后頭疼，如果明確眼壓高引起，要進行降眼壓治療，在手術切口部位降手術中殘留的粘彈劑放出一部分，放到眼壓基線正常或稍微偏高部位，病人癥狀就會緩解。 有部分患者疼痛會泛化，了解眼睛疼伴著頭疼，還是眼睛疼或不光眼睛疼還頭疼，如果眼睛疼引起頭疼，可能與眼壓有關，特別是患者自身有青光眼，而且也與手術中使用輔助的粘彈劑殘留有關，會引起術后眼壓升高，相當于青光眼發(fā)作，會引起頭疼、想吐，甚至是血壓也高、心跳很快，青光眼發(fā)作部分患者吃飯無法正常進行，患者會嘔吐、頭疼，此時如果明確眼壓高引起，最好的辦法是降眼壓。 但粘彈劑殘留較多的患者，可能過一兩個小時又會出現(xiàn)癥狀，因此頭疼或眼睛疼應盡快告訴大夫，眼壓高要及時處理，一般超過24小時隨著粘彈劑代謝結束，患者眼壓不會再升高，頭也不會再疼。大部分患者由于眼壓升高而頭疼，其他一般不會引起類似癥狀。

視神經脊髓炎的檢查方法主要包括常規(guī)血液檢查、免疫檢查、神經科特異性檢查、腰穿、寡克隆帶是否陽性、核磁共振以及視神經脊髓炎有無特異性生物標志物等。 1、常規(guī)血液檢查包括血常規(guī)、生化、血糖。 2、免疫檢查，因為屬于免疫系統(tǒng)疾病，而且容易合并其他免疫系統(tǒng)疾病，所以一定要進行免疫檢查，如血沉、風濕三項、ANEA、安卡等。 3、神經科特異性檢查，包括電生理檢查，VEP比較重要，通過視覺誘發(fā)電位能判斷患者視神經是否有亞臨床的損害，如果視神經受損，會表示為P100波延長。 4、腰穿檢查，可以測腦脊液，常規(guī)生化和免疫相關方面的檢查、IgG24小時合成率寡克隆帶如果有異常，可以提示視神經脊髓炎是免疫系統(tǒng)疾病。 5、寡克隆帶是否陽性，對多發(fā)性硬化有輕度的鑒別作用。 6、核磁共振，如果患者視神經和脊髓受損，通過視神經磁共振可以直接觀察到視神經受損，發(fā)現(xiàn)脊髓病灶。 7、視神經脊髓炎有無特異性生物標志物，即水通道蛋白4，血清水通道蛋白4如果陽性，則高度提示患者是視神經脊髓炎；如果水通道蛋白4是陰性，也不能完全除外視神經脊髓炎。

出現(xiàn)閃光感不一定是視網膜脫落導致的，但是視網膜脫落一定會引起閃光感。 出現(xiàn)閃光感要警惕視網膜脫落，從醫(yī)學上分析，很多閃光感是因為視網膜跟玻璃體之間相對的運動、牽拉或者是視網膜局部有問題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對運動牽拉，會容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光的癥狀。 出現(xiàn)閃光癥狀要警惕視網膜脫離，患者出現(xiàn)這種情況，特別是短期內出現(xiàn)，要去專門的眼科就診，進行散瞳檢查，觀察有沒有視網膜的牽拉、裂孔，有沒有局部的變性，有沒有發(fā)生視網膜脫離的危險。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)裂孔，沒有發(fā)現(xiàn)變性，也沒有脫離的情況，這種情況不影響視力，可以進行觀察，如果后期也無變化可以不用太緊張；如果有問題，除了閃光出現(xiàn)視力的下降、視野的問題，可能是真的出現(xiàn)問題，患者更應趕快來醫(yī)院復查。