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冠心病有哪些危險因素

患者：男，27歲

病情描述:
冠心病有哪些危險因素

共1個回答

吳彥主任醫(yī)師去掛號: 北京大學人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

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心臟早搏的危害

心臟早搏可能會導致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情況，還有心臟病、呼衰患者也會出現(xiàn)早搏，還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟導致死亡。對于正常人出現(xiàn)的早搏，一般認為是良性早搏，對患者的生活質(zhì)量沒有影響。潛在的危害因素，如果早搏的次數(shù)超過了2萬次或者說占總心跳的20％以上的時候，患者有15％幾率會逐漸出現(xiàn)心臟擴大、心功能下降，但是85％的患者一輩子也不會出現(xiàn)問題，生活質(zhì)量和心功能都沒有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏；還有部分患者早搏會誘發(fā)惡性心律失常，導致死亡。所以早搏的危害是要靠專科大夫進行評價，對于良性早搏不需要治療，對于潛在危險的因素要進行干預或者是預防性干預或者密切隨訪，而對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理，例如一旦有證據(jù)明確它是導致病人發(fā)生猝死誘發(fā)室顫的因素，可以通過導管消毒方法治療或者通過植入ICD預防病人猝死。

語音時長 01:49

57641次收聽 2018-09-29
有早搏的人注意什么
01:21

良性早搏患者不會影響生活和工作，因此就沒有注意事項；對于潛在有隱患的早搏患者，如果有經(jīng)濟實力或者不愿意承擔3到5年之后的風險，可以進行導管消融或藥物治療，如果對手術有恐懼的患者可以進行長期的觀察，判斷到底患者是屬于會出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15%，還是歸屬于沒有影響的85%患者，一般醫(yī)生要密切隨訪；對于有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預或者細節(jié)干預。如果心房、房室交界或心室突然出現(xiàn)提早的跳動，醫(yī)學上就稱之為“過早搏動”，簡稱為“早搏”，為最常見的心律失常。

52199次播放 2018-09-29
房顫可以電除顫嗎
01:29

電復律本身是通過一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導地位的竇性心律恢復，所以，電復律只是一個應急措施，或者是在藥物治療以后進行的輔助治療，或者在手術過程中電復律把它轉為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術過程中繼續(xù)標測。電復律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個在手術過程中或藥物轉換過程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導致血流通暢障礙的過程中的應急手段，而不是有效的根治性的方式。

67547次播放 2018-09-29

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