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糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(zhǎng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。 一些藥物也有類(lèi)似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對(duì)糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴(lài)的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對(duì)于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過(guò)高的情況，而對(duì)于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

打胰島素副作用主要有過(guò)敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見(jiàn)藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過(guò)敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見(jiàn)； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見(jiàn)。再注射時(shí)沒(méi)有避開(kāi)硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收； 三、比較少見(jiàn)患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過(guò)藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見(jiàn)是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來(lái)體重增加等問(wèn)題。

甲狀腺炎的飲食根據(jù)不同的病因，對(duì)飲食的要求有所區(qū)別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個(gè)時(shí)候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時(shí)加強(qiáng)飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對(duì)于患者的康復(fù)是非常有必要的。 此時(shí)對(duì)碘的攝入沒(méi)有特殊的要求，當(dāng)然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對(duì)于長(zhǎng)期碘對(duì)亞急性甲狀腺炎并沒(méi)有明顯的影響。對(duì)于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會(huì)加速甲減的發(fā)生。 所以說(shuō)對(duì)于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張?jiān)趪?yán)格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見(jiàn)的像各種蛋類(lèi)，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動(dòng)物的內(nèi)臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對(duì)于海鮮這部分食物既含有碘，同時(shí)也含有硒，要注意權(quán)衡。

甲狀腺囊腫的治療要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小，是單發(fā)還是多發(fā)，有沒(méi)有癥狀，對(duì)于比較小的囊腫一般在四厘米以下，考慮是一個(gè)良性的囊腫的時(shí)候，如果沒(méi)有壓迫癥狀可以不進(jìn)行治療。如果比較大的囊腫超過(guò)四厘米，或者產(chǎn)生壓迫癥狀就建議手術(shù)治療，或者在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮酒精注射治療這種治療復(fù)發(fā)率高，大的或者多發(fā)囊腫可能需要多次的治療。 當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療之前，先確診是良性的囊腫?，F(xiàn)在用超聲消融的方法也可以治療單發(fā)的甲狀腺囊腫，部分囊腫在特殊情況下可以出現(xiàn)突然出血，引起疼痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候可以采取傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行切除。 當(dāng)然，甲狀腺囊腫它的發(fā)病率是比較高的，大多數(shù)甲狀腺囊腫是沒(méi)有危害，同時(shí)也很少會(huì)見(jiàn)到對(duì)局部的壓迫癥狀，對(duì)于這種比較輕的單發(fā)的甲狀腺囊腫往往采取是一個(gè)定期復(fù)查觀察的這種方法，并不需要特殊的治療。對(duì)于藥物治療甲狀腺囊腫沒(méi)有特別有效的方法，在部分的患者可以采取中藥成藥、湯劑，根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)進(jìn)行化痰、散結(jié)、理氣等治療，部分患者可能會(huì)起到一定的效果。