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哪些原因會(huì)導(dǎo)致肝腹水

患者：男，20歲

病情描述:
哪些原因會(huì)導(dǎo)致肝腹水

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孫靜媛主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

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怎么確診甲型肝炎

甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標(biāo)記物，即抗HAV-lgM檢查。甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報(bào)傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒(méi)有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會(huì)有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會(huì)有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個(gè)時(shí)候可能病人查肝功時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴(yán)重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標(biāo)記物陽(yáng)性，常用甲肝病毒標(biāo)記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時(shí)化驗(yàn)肝功能的指標(biāo)明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽(yáng)性，就可以確診是甲型肝炎。但是也有的人他們?cè)谌マk健康證或體檢時(shí)一查只有甲肝的IgM抗體陽(yáng)性，但是一問(wèn)病人什么癥狀都沒(méi)有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實(shí)驗(yàn)誤差。因?yàn)榇_診一個(gè)病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標(biāo)，不能簡(jiǎn)單的就憑甲肝的IgM抗體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

58143次收聽(tīng) 2020-03-10
甲型肝炎傳播途徑

甲型肝炎的傳播途徑主要是糞至口途徑或者叫做消化道傳播。甲型肝炎是屬于法定的傳染病之一，是乙類傳染病。通過(guò)糞口途徑或者消化道途徑傳播，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是這些病毒都是吃進(jìn)去的。比如吃了沒(méi)有煮熟煮透的海鮮，或者生吃一些海鮮，或者一些食物，而這些食物當(dāng)中帶有甲肝病毒，順著胃腸道到了肝臟，那么病毒在肝臟引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，就會(huì)出現(xiàn)甲型肝炎的一個(gè)急性發(fā)病。甲型肝炎的傳播途徑：甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑，或者叫消化道途徑傳播。甲型肝炎的急性發(fā)病癥狀往往來(lái)得急，癥狀重，像突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便顏色發(fā)黃，臉色也發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。甲型肝炎癥狀：發(fā)病急癥狀重，患者突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便發(fā)黃，臉色發(fā)黃等癥狀。那這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院去檢查一般就能發(fā)現(xiàn)病人的肝功能有嚴(yán)重的損傷：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶往往能到1000多，甚至是2000多，非常高；膽紅素也是明顯的升高。不過(guò)大部分甲型肝炎的病人預(yù)后是比較好的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)急性期積極的護(hù)肝治療，足夠的臥床休息，清淡飲食，一般三到四周這些肝功能的指標(biāo)就降下來(lái)了，癥狀也就消失了。而且甲型肝炎不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性，一般是急性自限性的疾病，所以雖然癥狀重來(lái)得急，但是總體來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

58099次收聽(tīng) 2020-03-10
關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護(hù)肝治療效果好

分享的該病例中的患者主要是由于毫無(wú)原因的出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個(gè)月左右才來(lái)院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。

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