肝硬化治療原則有什么
患者：女，29歲
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- 陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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什么是慢性肝炎活動期
慢性肝炎是和急性肝炎相對應(yīng)的，慢性肝炎病史超過半年或既往有慢性肝病的情況，活動期主要是看臨床表現(xiàn)，慢性肝炎的病史超過半年，有明顯的消化道癥狀，乏力、腹脹、納差、食欲下降。主要根據(jù)臨床生化學檢查，肝功里邊，黃疸的升高，白蛋白降低，白球比值會倒置。
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丙肝的癥狀
丙型肝炎是一種表現(xiàn)非常溫和的慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至像疲勞、食欲下降、胃部不適這些不典型的癥狀都沒有。 丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化時，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水等表現(xiàn)，隨著病情的進展，患者會發(fā)燒，出現(xiàn)右上腹功能不適。 總體來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢發(fā)現(xiàn)。52254次播放 2019-09-03
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慢性肝炎的前兆
慢性肝炎在發(fā)病前會有一些預(yù)兆，比如患者會有胃口不好、厭油膩、惡心嘔吐的胃部不適癥狀；眼白、皮膚會發(fā)黃；感覺渾身無力、無精打采；有發(fā)燒、頭痛等類似感冒癥狀；肝區(qū)還會有隱痛、刺痛感。
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肝膿腫穿刺有什么風險
肝膿腫穿刺風險會引起出血，可能還會引流，引起局部的疼痛。 在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風險就少很多。 一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。 肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。語音時長 02:2163657次收聽 2019-12-20 -
丙肝危害
丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒來導(dǎo)致的肝臟炎癥。它的危害主要就是可以導(dǎo)致肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，使肝臟的功能受到影響，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。 炎癥逐漸的發(fā)展，可能會導(dǎo)致肝臟的纖維化，纖維化進一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肝硬化，肝硬化進一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌，這個規(guī)律還是存在的。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進一步嚴重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進行治療，后果還是比較嚴重的。語音時長 01:1456944次收聽 2019-12-18 -
丙肝傳播途徑
丙肝是一種丙肝病毒感染人類導(dǎo)致的慢性肝炎，丙肝病毒的傳播途徑非常明確，主要傳播途徑是血液傳播、性途徑和母嬰垂直傳播。丙肝有一個特點叫做“沉默的肝炎”，它是指初期感染病毒相當長的一段時間內(nèi)，如果不查丙肝病毒相關(guān)的抗體或病毒，就發(fā)現(xiàn)不了感染了丙肝病毒，沒有任何癥狀，但是肝臟在悄悄的纖維化，甚至肝硬化，所以我們國家目前對丙肝的認識不如乙肝深刻，有的地方可能還沒有常規(guī)的對丙肝進行篩查，感染以后剛開始是一個慢性的肝炎，在這個過程中它就有傳染性。傳染有三個途徑：血液、性和母嬰，至于一起吃飯、工作、生活不會傳播。另外，對于丙肝來講，醫(yī)學已經(jīng)取得了突飛猛進的進展，主要體現(xiàn)在抗病毒治療已經(jīng)能夠徹底根治丙型肝炎了，而且時間短、花費少，過去抗丙肝治療用干擾素可能需要一年的時間，患者有很多的不良反應(yīng)，花費也高，現(xiàn)在基本上三個月的時間甚至不到兩個月的時間就可以徹底把丙肝病毒清除掉，實現(xiàn)治愈丙肝的目標。語音時長 02:4263450次收聽 2019-02-13 -
甲肝癥狀有哪些
甲肝是指甲型肝炎病毒感染侵犯肝臟出現(xiàn)炎性病變，可以通過糞-口傳播的傳染病。主要的是甲型肝炎病毒侵犯肝臟，引起肝臟炎癥性病變?yōu)橹鳌?常見的臨床上的癥狀是肝臟腫大，肝功能出現(xiàn)異常，食欲減退、下降，惡心、嘔吐，不喜歡油膩的食物，上腹部感到飽脹不適，還有的會出現(xiàn)輕度的腹瀉，全身乏力，疲勞，還有的人會出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃疸，皮膚的瘙癢，出現(xiàn)發(fā)熱。少數(shù)的患者還會出現(xiàn)上呼吸道的癥狀，尿液會出現(xiàn)逐漸加深，濃茶的顏色。嚴重的會出現(xiàn)出血的變現(xiàn)，肝臭，急性肝腎功能衰竭，肝性腦病，腹腔積水昏迷，抽搐，腦水腫等。出現(xiàn)癥狀判斷是否感染甲型肝炎，還需要到醫(yī)院化驗甲型肝炎病毒，肝功能，肝膽彩超等，綜合判斷用抗病毒的藥物和保肝的藥物，對因?qū)ΠY的積極治療。語音時長 01:3161406次收聽 2019-12-30 -
甲肝疫苗進口的好還是國產(chǎn)的好
甲肝疫苗主要分成兩種：進口和國產(chǎn)。從疫苗性上分為滅活疫苗和減毒活疫苗，進口或國產(chǎn)，主要是滅活的甲肝疫苗，接種程序一般是一歲半接種第一劑，兩歲接種第二劑。甲肝疫苗無論是進口還是國產(chǎn)，從生產(chǎn)的工藝流程、儲存的過程以及整個疫苗生產(chǎn)的具體環(huán)節(jié)，毒株的構(gòu)成都沒有太大差異，一類疫苗和計劃內(nèi)疫苗不需要收費，接種費、疫苗費都不需要受種者支付，而進口甲肝疫苗的接種費和疫苗費都需要由受種者本人或者是受種者的監(jiān)護人支付。48507次播放 2019-02-19
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得了慢性肝炎怎么辦
得了慢性肝炎一定要注意對癥治療，如果是慢性肝炎病毒攜帶者需要定期復(fù)查。如果病毒發(fā)生了復(fù)制，要進行抗病毒治療。如果確診為慢性肝炎，需要進行肝保護，抗纖維化治療。另外要消除病因，休息好，控制飲食，不能喝酒。
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酒精肝的癥狀
酒精肝早去會食欲不振、乏力、討厭油膩、右上腹脹痛等，嚴重時會肝硬化、肝臟腫瘤等。肝臟不可逆損傷時會營養(yǎng)不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黃疸等。 早期的酒精性脂肪肝可出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、乏力、右上腹脹等癥狀，隨著肝臟病變逐漸加重，肝功能出現(xiàn)明顯異常，嚴重時可發(fā)生不可逆性肝損傷，進展成為肝硬化，還有可能發(fā)生肝臟腫瘤。 肝臟出現(xiàn)不可逆損傷時，肝臟的合成、代謝及解毒功能下降，肝臟的合成能力下降會導(dǎo)致白蛋白及凝血因子生成減少，這一階段將可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、白蛋白下降、腹水、凝血異常、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。嚴重的酒精性肝硬化會發(fā)生嚴重的黃疸、腹水以及消化道出血，還有可能進展成為肝性腦病、肝昏迷。65549次播放 2019-09-12
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什么是慢性肝炎
慢性肝炎的出現(xiàn)有著很高的幾率，這本身是因為各種不良疾病所引起，一般病程超過6個月以上，所出現(xiàn)的癥狀也分成輕度和重度。重度的慢性肝炎會有著較高的危害，目前治療的方法主要就在于保肝藥物治療，抗纖維化治療，又或者是直接注射干擾素。
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甲肝傳染嗎
甲肝是一種傳染性的疾病，主要經(jīng)消化道傳播，就是它不會通過空氣、呼吸傳播。甲肝患者不會通過空氣的氣溶膠傳播，消化道主要是糞口途徑，甲肝患者的糞便污染水源，然后水源又通過一些途徑污染食物，或者是正常人飲水里邊含有甲肝病毒，正常人就被感染。 上海有一次非常典型甲肝的大爆發(fā)，很久以前某一片水域里的毛蚶被甲肝病毒污染，然而毛蚶能把海水中的甲肝病毒高度濃縮，毛蚶食品被患者吃后就感染甲肝病毒，所以甲肝具有傳染性。60703次播放 2019-09-03
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丙肝怎么治
目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。 在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。 對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)?；颊咴趯磉€是應(yīng)該每半年進行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。 所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。語音時長 03:1161588次收聽 2019-01-24 -
丙肝的傳播途徑
丙肝的傳播途徑，第一個途徑也是最多見的途徑就是輸血、獻血方面的途徑，比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻血的方式。血漿采完之后，所有的獻血員為同一個血型，把他們的紅細胞提取出來，然后把血漿混在一起再回輸，這種傳播的機會非常高。 另外手術(shù)器械消毒不徹底，有可能會感染。其它的像針灸，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機會也很高，其它像修腳也有可能。其它的途徑像日常生活接觸，很少會傳播丙肝，夫妻之間也有可能，但是傳播的機會都比較少。61995次播放 2019-09-03
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慢性肝炎怎么治療
慢性肝炎患者如果病情比較穩(wěn)定，則可以采取一般治療，主要是臥床休息，避免過度疲勞，還需要采取藥物治療和保肝治療，比較常用的藥物有干擾素。保肝的藥物有甘草酸類制劑的，通過這些治療方法，可以有效的促進慢性肝炎的恢復(fù)。
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