霉菌婦科病要怎么治療
患者：女，36歲
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- 邊文會 主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 婦科
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隱睪丸會產(chǎn)生什么影響
隱睪產(chǎn)生的影響從長遠來說，主要就是有惡變的風險，再一個就是時間久了有可能產(chǎn)生不育，還有一個比較特殊的情況，就是隱睪它本身位置比較高它周圍也沒什么固定，以及睪丸它本身有可能經(jīng)常會發(fā)生扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)就壞死。睪丸壞死以后最后只有切除，這個情況比較罕見，當然雙側(cè)隱睪除了聲音以外它有的發(fā)育特別差的也會影響到雄性激素的分泌功能。語音時長 01:0157223次收聽 2018-05-30 -
剛剛懷孕有什么癥狀
女性剛剛懷孕的癥狀包括頭暈、乏力、難受，想睡覺、惡心厭油膩，像感冒發(fā)燒一樣。不過，不同的孕婦，有可能情況不一樣。 剛剛懷孕首先自己沒有來月經(jīng)，有些人就會頭暈、乏力、難受，想睡覺。還有個別會出現(xiàn)惡心厭油膩，像感冒發(fā)燒一樣。但實際上可能有人就當一個病態(tài)來看，去醫(yī)院檢查了各種血項、體溫，體溫可能會略有升高，因為排卵后體溫會有個37度5這樣的升高，結(jié)果查了其他什么癥狀也沒有。 還有病人無意中可能會拍了X光片，但當時不知道，所以事后一發(fā)現(xiàn)懷孕就來咨詢拍X光片有沒有影響？實際上是沒有太大影響的，因為這個X光源它那個射線量很小，不要緊。 那么還有些孕婦有了這些癥狀，也可能有些以為是生病，就吃了一些不該吃的藥，所以懷孕有不舒服一定要及時去醫(yī)院檢查一下，避免當成一個病理的疾病來服這些孕婦不該服的藥。58199次播放 2019-12-10
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b超能查到處女膜嗎
婦科的B超檢查又分為腹部B超和陰道B超，腹部B超很難查到處女膜，因為稍微的異物遮擋就會導致看不清。陰道B超較容易查到處女膜，但是易戳破這層膜。如果想要看到處女膜，可以把一面鏡子放在陰道口，然后用肉眼仔細觀察，有時候就能夠看見，大可不必通過B超檢查。
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什么時候開始早孕反應
早孕反應開始時間因人而異，有的人整個孕期都不會有早孕反應，有的人從懷孕的第一天開始就有反應，這個跟病人的體質(zhì)、單胎還是雙胎、HCG 水平都有關(guān)系。 雙胎妊娠或者多胎妊娠時，HCG 水平高，早孕反應往往出現(xiàn)的早也比較嚴重，持續(xù)的時間也比較長。 一種特殊的情況就是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、或者說葡萄胎、絨癌等等，這些疾病HCG 水平極高，往往會出現(xiàn)特別早發(fā)的特別嚴重的早孕反應。語音時長 01:1557319次收聽 2019-09-10 -
隱睪手術(shù)后能生育嗎
有相當多的隱睪患者在進行手術(shù)之后，擔心不能生育，其實大可不必擔憂，術(shù)后仍舊可正常生育，特別是對于單側(cè)隱睪患者來說，生育能力不會受到較大影響。但在手術(shù)后一定要注意加強護理，尤其是要改善飲食結(jié)構(gòu)，并注意多加休息，還要保持局部清潔干燥，定期去醫(yī)院做復查。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉(zhuǎn)。 第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。 第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。 第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。 第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。64280次播放 2019-12-10
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子宮內(nèi)膜異位會不孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥會導致不孕，大概占一半的病人，在不孕癥的病人里面，又有大概一半左右的病人是子宮內(nèi)膜異位癥。因為子宮內(nèi)膜異位癥會影響受孕的任何階段，從卵巢拾卵到精卵結(jié)合，到受精卵著床、再到胚胎生長的整個階段，都被子宮內(nèi)膜異位癥控制著，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥時，最好在年輕時候結(jié)婚生孩子。否則日后年齡較大，加上子宮內(nèi)膜異位癥的因素會導致受孕非常困難。56041次播放 2018-09-29
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左側(cè)隱睪是什么意思
一般情況下，左側(cè)隱睪是先天性疾病，指患者出生以后左側(cè)陰囊空虛，里面摸不到睪丸。具體分析如下：
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子宮移位有什么癥狀
正常子宮位置有賴于盆底肌肉及其筋膜和附著于子宮韌帶的支持。常見的子宮移位有兩種類型，一種是子宮后位，一種是子宮過度前位。子宮輕度的后位患者大多沒有癥狀，后位比較明顯的，常伴有卵巢下垂，可有腰背栓處，肛門墜脹感或性生活疼痛，后傾后屈的子宮，可因?qū)m壁肥厚導致月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過多，由于宮頸外口向上，有礙精子進入宮腔，會造成不孕。而子宮過度前位，大多為先天性的病變。 宮頸外口朝向陰道的后壁，一般不影響健康，但可引起痛經(jīng)或不孕。治療時可用宮頸擴張術(shù)擴大宮頸或性激素人工周期療法。語音時長 01:3257616次收聽 2019-10-16 -
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是什么
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是一個位置的描述，指以前做過剖宮產(chǎn)的女性又懷孕，并且懷到了前期做剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕上。 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠有比較大的危害，瘢痕愈合的時候承擔的張力不夠，隨著孕期的增加可能會導致妊娠的組織會往基層長，甚至會導致瘢痕部位的破裂。早期發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠還有很大的緊迫性。以前做過剖宮產(chǎn)的孕婦需要生二胎、三胎時，早期明確妊娠的位置。語音時長 01:0461154次收聽 2018-09-14 -
懷孕多久會嘔吐
女性懷孕以后嘔吐的時間往往是因人而異的，有些孕婦停經(jīng)3到4天就會嘔吐。 懷孕以后由于激素的影響，會產(chǎn)生一些生理性的妊娠反應。嘔吐有輕有重，如果是懷孕，多少激素影響后會有點惡心這種輕微的嘔吐，而嘔吐后，經(jīng)過一般的休息是可以緩解的。那么還有一種比較重的嘔吐，臨床說的病理現(xiàn)象就叫妊娠劇吐，那就很危險了。 懷孕后出現(xiàn)一般的輕微的比如惡心這些反應，還是可以進食，多少還是要進一些。不管是吃的稀的流食還是食物，要根據(jù)個人的條件、反應來定。嘔吐多久會出現(xiàn)是沒有絕對的，有的可能剛懷孕，停經(jīng)3、4天就有，也有的孕周大了還會出現(xiàn)嘔吐，原因有很多，如吃了不合適的東西或消化道等其他臟器出現(xiàn)異常了。所以孕周越晚越出現(xiàn)嘔吐，一定要警惕，必須去醫(yī)院排查一下。51958次播放 2019-12-10
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隱睪的治療
隱睪是小孩發(fā)育過程中睪丸未降至陰囊的先天性發(fā)育畸形疾病。其治療方法有激素治療和手術(shù)治療，以手術(shù)治療為主。一般情況，可使用激素試行治療，若效果不佳，進行手術(shù)治療，建議兩歲之內(nèi)接受治療；還可以選擇中醫(yī)治療方法。如果成年沒有發(fā)現(xiàn)，可能發(fā)生惡變，一般手術(shù)切除單側(cè)睪丸。
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子宮內(nèi)膜異位癥平時應該注意什么
子宮內(nèi)膜異位癥的患者要定期復查B超，觀察病情進展的程度。如果短期內(nèi)囊腫長得迅速，需要抽血查一下腫瘤標記物，要警惕子宮內(nèi)膜異位癥癌變等問題，但是發(fā)生率是很低。還要盡量避免劇烈的活動，不要進行激烈的運動，否則容易破裂，不易處理。語音時長 01:0365614次收聽 2018-09-21 -
早孕有什么反應
早孕的第一個癥狀就是停經(jīng)，還有惡心、嘔吐、反酸、厭食等反應，尿頻、尿急、憋不住尿等都是懷孕后的癥狀。 妊娠的第一個表現(xiàn)是月經(jīng)推遲，該來月經(jīng)的時候沒來月經(jīng)，首先要考慮是否懷孕了，往往通過檢驗血、尿HCG可以確診。 確診懷孕后，在早孕期媽媽往往有一些惡心、嘔吐、反酸、厭食等等早孕反應，這種早孕反應出現(xiàn)時間、終止時間、反應程度都是因人而異，有的人出現(xiàn)很早，有的人出現(xiàn)比較晚，甚至有的人整個孕期都沒有早孕反應，早孕期間也有個別女性會有泌尿系統(tǒng)的反應，比如尿頻、尿急、憋不住尿、總想去小便，這是懷孕之后，子宮增大壓迫膀胱造成的。59807次播放 2019-09-10
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隱睪手術(shù)后多久能下地
隱睪手術(shù)后患者清醒后就可以下地活動了，但手術(shù)后一周內(nèi)，主要以以平臥休息等方式主為，促進傷口愈合。一個月內(nèi)避免劇烈活動，以免傷口撕裂，之后患者可恢復正常的生活。術(shù)后三個月進行復查，確認手術(shù)效果，若檢查結(jié)果較差，則需在半年和一年后再次復查。另外手術(shù)后要注意休息好，保持傷口的干凈，如果有皮膚發(fā)紅，腫脹，要及時復查。
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牛皮癬是什么原因
牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。1、遺傳因素銀屑病具有家族...0次瀏覽 2025-09-09
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頸椎頭疼快速解痛的方法有哪些
頸椎頭疼快速解痛的方法主要有熱敷、頸部拉伸、藥物治療、中醫(yī)理療、調(diào)整姿勢等。頸椎頭疼可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、受涼等因素有關(guān)，建議根據(jù)具體情況選擇合適的方法緩解疼痛。1、熱敷使用熱毛巾或熱水袋敷在頸部疼痛部位，溫度控...0次瀏覽 2025-09-09
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腦出血有什么危險
腦出血的危險主要包括腦組織損傷、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙、繼發(fā)感染和多器官功能衰竭。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓、腦血管畸形、動脈瘤等患者。腦出血后血液進入腦實質(zhì)會直接破壞腦組織，導致局部神...0次瀏覽 2025-09-09
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。739次瀏覽 2023-08-28
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急性肝損傷怎么治療
急性肝損傷可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性肝損傷通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、缺血性肝損傷等原因引起。1、一般治療急性肝損傷患者需要臥床休息，避免過度勞累。飲食上以清淡易消...0次瀏覽 2025-09-09
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感冒靈顆粒的功效和作用
感冒靈顆粒具有解熱鎮(zhèn)痛、緩解感冒癥狀的功效，主要用于治療普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。感冒靈顆粒的主要成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因等，主要有解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏、緩解鼻塞、抑制...0次瀏覽 2025-09-09
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小孩半夜咳嗽嘔吐是怎么回事
小孩半夜咳嗽嘔吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)，可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化，及時就醫(yī)明確病因。1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能引起咽喉...0次瀏覽 2025-09-09
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感冒了頭昏腦漲怎么治療
感冒了頭昏腦漲可通過多休息、適量飲水、熱敷額頭、遵醫(yī)囑用藥、蒸汽吸入等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、過度疲勞、接觸傳染源等原因引起。1、多休息保證充足睡眠有助于緩解頭昏腦漲癥狀。感冒時機體處于免疫應答狀...0次瀏覽 2025-09-09
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胃痛惡心嘴里吐酸水是什么原因引起的
胃痛惡心嘴里吐酸水可能與飲食不當、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、妊娠反應等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸噯氣、食欲減退等，需結(jié)合具體病因采取干預措施。1、飲食不當過量進食辛辣刺激或油膩食物可能刺激胃黏膜，導致胃酸...0次瀏覽 2025-09-09
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嬰兒奶瓶應該如何選
嬰兒奶瓶的選擇需綜合考慮材質(zhì)、容量、奶嘴型號和附加功能，主要有玻璃奶瓶、塑料奶瓶、硅膠奶瓶、防脹氣奶瓶、寬口徑奶瓶等類型。1、玻璃奶瓶玻璃奶瓶耐高溫且易清洗，適合新生兒階段使用。玻璃材質(zhì)穩(wěn)定性強，不會釋放有害物質(zhì)，可反復...
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食道癌胸口疼特點
食道癌引起的胸口疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或灼燒感，疼痛位置多位于胸骨后或劍突下，可能伴隨吞咽困難、反酸等癥狀。食道癌屬于惡性腫瘤，需通過胃鏡、病理活檢等檢查確診。1、胸骨后疼痛食道癌早期胸骨后疼痛多為間歇性鈍痛，與進食無...0次瀏覽 2025-09-09
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顳頜關(guān)節(jié)炎怎么回事
顳頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、咬合調(diào)整、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。1、關(guān)節(jié)損傷外傷或長期咀嚼硬物可能導致顳下...0次瀏覽 2025-09-09
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感冒能引起胸口疼嗎
感冒可能引起胸口疼，通常與呼吸道感染引發(fā)的肌肉牽拉或咳嗽刺激有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕心肌炎等并發(fā)癥。感冒病毒侵襲上呼吸道時，頻繁咳嗽可能導致胸壁肌肉勞損或肋軟骨炎癥，表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽時胸骨后或肋間刺痛。這種疼痛多為暫時性...0次瀏覽 2025-09-09
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喉嚨痛多喝水有用嗎
喉嚨痛時多喝水通常是有用的，有助于緩解癥狀并促進恢復。喉嚨痛可能是由感冒、咽炎、扁桃體炎等疾病引起，多喝水能夠保持咽喉濕潤、稀釋分泌物、減少刺激。喉嚨痛時適當增加飲水量可以緩解咽喉干燥和灼熱感。溫水或淡鹽水能舒緩局部黏膜...0次瀏覽 2025-09-09
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支氣管擴張該怎么保養(yǎng)
支氣管擴張可通過保持呼吸道濕潤、預防感染、適度運動、均衡飲食、定期復查等方式保養(yǎng)。支氣管擴張通常由反復感染、先天結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入有害物質(zhì)等原因引起。1、保持呼吸道濕潤每日飲用足夠溫水有助于稀釋痰液，可使...
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女人吸煙會不孕不育嗎
女性吸煙可能會增加不孕不育的風險。吸煙可能通過影響卵巢功能、干擾激素水平、損害卵子質(zhì)量等途徑降低生育能力。煙草中的尼古丁和其他有害化學物質(zhì)可能對女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響。長期吸煙可能加速卵巢儲備功能下降，導致卵泡數(shù)量減少...0次瀏覽 2025-09-09
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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房室傳導阻滯是什么原因引起的
房室傳導阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。房室傳導阻滯是指心臟電信號在房室結(jié)傳導過程中出現(xiàn)延遲或中斷，主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可導致暈厥或猝死。1、心肌炎心肌炎可能...
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半夜胃反酸水什么原因
半夜胃反酸水可能與飲食不當、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝、妊娠等因素有關(guān)。胃反酸水主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、口腔酸苦味，嚴重時可伴隨咳嗽或咽喉不適。1、飲食不當夜間進食過飽、食用高脂或辛辣食物會刺激胃酸分泌，平臥時易導致...0次瀏覽 2025-09-09
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咳嗽變異性哮喘小孩
咳嗽變異性哮喘一般是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，兒童患者主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的刺激性干咳，夜間或凌晨加重?？人宰儺愋韵赡芘c遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏體質(zhì)、氣道高反應性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為...0次瀏覽 2025-09-09
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下肢動脈硬化怎么治
下肢動脈硬化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢動脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。1、調(diào)整生活方式下肢動脈硬化患者需要戒煙限酒，避免吸煙加...0次瀏覽 2025-09-09
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左腳膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛是什么原因引起的
左腳膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、內(nèi)側(cè)半月板損傷內(nèi)側(cè)半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作或長期負重有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺...0次瀏覽 2025-09-09
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午時茶顆?？梢杂糜谥委燂L寒感冒。午時茶顆粒主要由蒼術(shù)、陳皮、柴胡、連翹、白芷等中藥組成，具有祛風解表、化濕和中的功效，適用于風寒感冒伴有胃腸不適癥狀的情況。風寒感冒多由外感風寒引起，患者可能出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。午時茶顆粒中的蒼117次瀏覽
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吃知柏地黃丸上火是怎么回事
吃知柏地黃丸上火可能與個體體質(zhì)、用藥不當、藥物成分相互作用等因素有關(guān)。知柏地黃丸是一種中成藥，具有滋陰降火的功效，主要用于陰虛火旺證，但部分人群服用后可能出現(xiàn)上火癥狀。知柏地黃丸中的知母、黃柏等成分性寒，正常情況下可清熱降火。但若患者本身脾胃虛寒或陽氣不足，服87次瀏覽
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水飛薊賓葡甲胺片好用嗎
水飛薊賓葡甲胺片好用嗎?很多人都擔心藥物的功效不夠強大，沒有辦法給自己帶來想要的幫助，急性慢性肝炎患者都迫切的想要找到對的治療方式來緩解痛苦，避免危害的進一步形成，所以有部分患者就會嚴格按照醫(yī)生的叮囑來合理使用水飛薊賓葡甲胺片。水飛薊賓葡甲胺片可以給患者所帶來4904次瀏覽
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密固達用法是什么?用量多少合適
骨質(zhì)疏松癥往往會造成患者出現(xiàn)低骨量或者是骨組織胃結(jié)構(gòu)破壞的現(xiàn)象，對于患者的健康有很大的影響，屬于全身性骨代謝疾病各個年齡段的人群均可發(fā)生，一般老年人比較常見，只要這種疾病的話，患者可以服用藥物來進行調(diào)理和治療。那么密固達用法是什么?用量多少合適?藥物的用藥方法5156次瀏覽
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芪藶強心膠囊適合什么疾病患者使用
冠心病對于一個人的健康影響也是比較大的，有些人會出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，當然還有些人會有心肌缺血的情況發(fā)生，患有心絞痛可以在醫(yī)生的指導下進行藥物的使用，下面來看看芪藶強心膠囊適合什么疾病患者使用?芪藶強心膠囊成份有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅5065次瀏覽
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