怎樣做心電圖才不緊張
患者：男，40歲
共1個(gè)回答
- 何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科
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腦動(dòng)脈瘤是什么
腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈在發(fā)育過程中有一些缺陷，從局部膨出，形成一種瘤樣的結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)就叫做動(dòng)脈瘤。 一般好發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉的部位，如在腦底有個(gè)威利斯環(huán)，它在組成的幾條動(dòng)脈的中間就容易形成動(dòng)脈瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3158166次收聽 2018-08-16 -
室間隔缺損如何分類
室間隔缺損大多是由先天性心臟病導(dǎo)致的。此病根據(jù)其發(fā)病部位的不同可分為漏斗部缺損型、膜部缺損型、肌肉部缺損型，而不同的類型還包括有其他不同的類型。對(duì)于這種疾病最好是做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免導(dǎo)致病情加重影響健康。
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高血壓危害
高血壓的危害非常大。因?yàn)楦哐獕褐傅氖茄艿膲毫υ龈?，大家可以看一下，我們?nèi)肀椴佳?，如果所有的血管壓力都增高了，高到一定程度它就?huì)導(dǎo)致血流減慢或者血流減少，它就會(huì)造成缺血。那么血流過慢，慢到一定程度，它停滯不前了就會(huì)造成血栓，所以高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致缺血，導(dǎo)致血栓的一個(gè)非常重要的因素。如果缺血血栓在心臟，那就是我們說的冠心病，心梗。如果是在腦，就是腦梗塞，腦出血。如果是在腎就會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。如果是在其它的血管就會(huì)出現(xiàn)其它血管的閉塞或者斑塊。其實(shí)它對(duì)人體的整體的血管都造成了非常大的危害。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1565835次收聽 2018-09-07 -
什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類型，或晚期階段，與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的一種臨床綜合征。是指心肌長(zhǎng)期缺血，造成心肌彌漫性纖維化，從而導(dǎo)致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著密切聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)一定要及時(shí)治療。
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室間隔缺損原因
引起室間隔缺損的誘因有很多，主要因素跟遺傳性因素、感染因素、年齡因素、射線因素以及藥物性因素有關(guān)，當(dāng)患有室間隔缺損后，首要工作便是進(jìn)行正確的診治和檢查，找準(zhǔn)病因后再找到合適自己的治療方案。
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高血壓病的發(fā)病原因是什么
高血壓發(fā)病原因有很多。一種是原發(fā)性高血壓，跟先天和遺傳有關(guān)。另一種是繼發(fā)性高血壓，但具體原因尚不清楚，可能跟飲食、生活壓力、抑郁等因素有關(guān)。無論哪種高血壓都要通過降壓藥物治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)應(yīng)用降壓藥。58290次播放 2018-07-06
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如何預(yù)防高血壓
高血壓應(yīng)盡量減少喝酒，過量的酗酒可能會(huì)引發(fā)腦出血，補(bǔ)充鈣以及鉀，鉀對(duì)輕型高血壓具有明顯的降壓作用，保持心態(tài)平和，保持低鹽攝入，都可有效控制血壓。 高血壓是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心腦腎等重要器官的病變，并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4950656次收聽 2018-09-30 -
心絞痛的分級(jí)
心絞痛分為胸痛，心前區(qū)疼痛，心絞痛，胸痛四級(jí)。高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)才出現(xiàn)胸痛。較強(qiáng)的體力勞動(dòng)，如爬樓等引起心前區(qū)疼痛。 一般的體力勞動(dòng)，如日常打掃衛(wèi)生、煮飯散步引起心絞痛。休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4452862次收聽 2018-09-30 -
高血壓吃哪些中藥
中醫(yī)治療高血壓的特點(diǎn)是辨證論治，即同樣是高血壓，不同人會(huì)采用不同藥物治療，因此要明確分型再確定用藥。但對(duì)于牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清等中藥，所有高血壓患者都可服用。 目前為止，高血壓比較常見分為四個(gè)證型：肝火上炎型、肝陽上亢型、陰陽兩虛型以及痰濕壅盛型，具體用藥需根據(jù)證型不同而定。雖然都是高血壓病，可以用不同藥治療，中醫(yī)叫“同病異治”。 具體每一個(gè)高血壓患者吃什么中藥，最好經(jīng)過大夫辨證以后才確定。在中醫(yī)里有些中成藥，高血壓病人都可用，如牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清。55164次播放 2018-12-19
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血壓高艾灸哪里
血壓高艾灸部位需根據(jù)高血壓類型決定，只有痰濕壅盛、腎陽不足情況，可用艾灸治療。有實(shí)熱證病人不適合艾灸治療。 一、痰濕壅盛，中醫(yī)認(rèn)為脾是生痰之源。要解決痰濕壅盛問題，要灸與健脾、利濕有關(guān)穴位，如中脘穴、足三里穴、豐隆穴，都是利濕最好穴位。陰陵泉穴位，可治療痰濕壅盛型高血壓； 二、腎陽不足型高血壓，需要溫腎陽，可灸關(guān)元穴、氣海穴。后背腧穴，如腎俞穴、關(guān)元俞，都可用來治療腎陽不足型高血壓； 三、若是肝陽上亢、肝火上炎高血壓，即有實(shí)熱證病人不適宜艾灸治療。54802次播放 2018-12-19
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心臟病急救方法
心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手，會(huì)出現(xiàn)胸悶和胸疼這兩種癥狀，而這兩種癥狀急救方式不一樣。一般情況下，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士很難能夠判斷患者到底是心梗、心絞痛還是心衰。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的心臟病病人，第一點(diǎn)，要讓患者平臥或者半臥位，不要搬動(dòng)患者；第二點(diǎn)，如果有吸氧條件，盡量讓患者吸氧；第三點(diǎn)，如果身邊有硝酸甘油，可以含一片，經(jīng)過3到5分鐘，再含第二片。硝酸甘油最多含服兩片。同時(shí)要緊急呼叫救護(hù)車將患者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、心跳停止，可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇，挽救患者的生命。55663次播放 2019-03-22
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慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)單的說就是肺心病，當(dāng)肺動(dòng)脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會(huì)導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴(yán)重的，一定要加以重視。
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出現(xiàn)高血壓危象怎么辦
高血壓危象是一種有高度危險(xiǎn)性的心血管急危重癥。需立即得到及時(shí)、有效治療，一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長(zhǎng)期堅(jiān)持。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4157952次收聽 2018-09-30 -
肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
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心肌炎是怎么引起的
引起心肌炎主要有三個(gè)原因：過度勞累、生活因素、細(xì)菌和病毒的感染導(dǎo)致。 一、過度的勞累。現(xiàn)代人群都是高強(qiáng)度工作狀態(tài)，很多人群都屬于亞健康狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致病毒趁虛而入，從而發(fā)展為心肌炎。 二、生活因素，一些長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群，心肌炎的發(fā)生率明顯高于健康人群。處于寒冷、高熱，或者長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群，心肌炎的概率也明顯增加。大量飲酒也可以導(dǎo)致心肌的損傷，從而引起心肌炎。 三、細(xì)菌和病毒的感染。當(dāng)細(xì)菌和病毒感染時(shí)，可以在體內(nèi)協(xié)同作用導(dǎo)致心肌損傷。所以當(dāng)感冒或者長(zhǎng)期疲勞之后，大家一定要注意休息，不要大量活動(dòng)。63380次播放 2019-04-04
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小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無須繼續(xù)輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染，病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥，轉(zhuǎn)為口服藥物鞏固或觀察。支氣管肺炎治療周期一般為7-10天，當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常超過24小時(shí)、咳嗽氣促明顯...9次瀏覽 2025-09-12
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尿多是怎么回事女
女性尿多可能由飲水量增加、妊娠壓迫、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。1、飲水量增加短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因的飲品會(huì)增加尿液生成量。這種情況無須特殊處理...
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多動(dòng)癥藥一般吃幾年
多動(dòng)癥藥物的使用年限通常為1-3年，具體需根據(jù)癥狀改善情況、個(gè)體差異及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙，其藥物治療需結(jié)合行為干預(yù)綜合管理。多動(dòng)癥藥物的療程因人而異，多數(shù)患者在規(guī)范用藥1-2年后癥狀顯著改善，可逐步減...10次瀏覽 2025-09-12
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橈骨骨折治療方法有哪些
橈骨骨折治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。1、保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過手法復(fù)位后采用夾板或支具固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。治療期間...11次瀏覽 2025-09-12
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大便上有白色分泌物是怎么回事
大便上有白色分泌物可能由腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸易激綜合征、寄生蟲感染、膽道梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。1、腸道菌群失調(diào)長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，白...
14次瀏覽 2025-09-12
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岡上肌腱撕裂如何康復(fù)訓(xùn)練
岡上肌腱撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)，主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練...15次瀏覽 2025-09-12
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血壓14090算高嗎需要注意什么呢
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級(jí)，需要注意調(diào)整生活方式并監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓140/90毫米汞柱已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)，也可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相...8次瀏覽 2025-09-12
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嬰兒莫名其妙發(fā)燒怎么回事
嬰兒莫名其妙發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、抗感染治療、鼓膜穿刺等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、環(huán)境因素嬰兒體溫調(diào)節(jié)...11次瀏覽 2025-09-12
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胰腺囊腺瘤是良性還是惡性
胰腺囊腺瘤多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)可能為惡性。胰腺囊腺瘤是胰腺囊性病變的一種，通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，但部分病例存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腺瘤在臨床檢查中常表現(xiàn)為單發(fā)囊性病灶，囊壁光滑且內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻。影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察到...9次瀏覽 2025-09-11
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感冒可以吃胡蘿卜嗎
感冒期間一般可以吃胡蘿卜，有助于補(bǔ)充維生素A和膳食纖維。胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，對(duì)維持呼吸道黏膜健康有一定幫助。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，可能幫助減輕感冒期間的炎癥反應(yīng)。膳食纖維...10次瀏覽 2025-09-12
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疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。1、疥螨殘留疥瘡治療不徹底可能...11次瀏覽 2025-09-12
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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月經(jīng)突然提前半個(gè)月怎么辦
月經(jīng)突然提前半個(gè)月可通過調(diào)整作息、調(diào)節(jié)情緒、飲食調(diào)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)突然提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、藥物影響、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息長(zhǎng)期熬夜或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢...10次瀏覽 2025-09-12
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新生兒肺炎治療費(fèi)用
新生兒肺炎治療費(fèi)用一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、住院時(shí)長(zhǎng)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。輕度肺炎患兒若僅需門診治療，費(fèi)用通常在5000-8000元，包括血常規(guī)檢查、胸片檢查、霧化吸入治療...12次瀏覽 2025-09-12
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膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。1、抗生素治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要由金...17次瀏覽 2025-09-12
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打絨促后肚子脹痛就是排卵嗎
打絨促后肚子脹痛不一定是排卵的表現(xiàn)。肚子脹痛可能與藥物刺激、卵巢過度刺激綜合征或盆腔炎癥等因素有關(guān)，排卵通常伴隨輕微腹痛但持續(xù)時(shí)間較短。使用絨促性素后，藥物可能直接刺激卵巢引起局部充血和腫脹，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種脹痛往往...
13次瀏覽 2025-09-12
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。878次瀏覽 2023-09-06
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月經(jīng)完了腰酸怎么回事
月經(jīng)結(jié)束后腰酸可能由盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。1、盆腔充血月經(jīng)期間盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致局部淤血，經(jīng)期結(jié)束后充血消退不完全可能引發(fā)持...10次瀏覽 2025-09-12
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呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能伴隨口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸衰竭最早且最典型的表現(xiàn)，患者常感...11次瀏覽 2025-09-12
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摔到頭部腦出血怎么辦
摔到頭部導(dǎo)致腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。1、保持呼吸道通暢腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)...13次瀏覽 2025-09-12
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二尖瓣舒張期震顫波怎么治療
二尖瓣舒張期震顫波可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。治療方法主要有抗凝治療、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、介入治療、生活方式調(diào)整等。1、抗凝治療對(duì)于合并心房顫動(dòng)或血栓...8次瀏覽 2025-09-11
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小腿抽筋是怎么回事
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，血清鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)易...12次瀏覽 2025-09-12
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小柴胡顆粒的功效與作用是什么
小柴胡顆粒具有解表散熱、疏肝和胃的功效，主要用于治療外感病邪犯少陽證，表現(xiàn)為寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀。小柴胡顆粒由柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜、甘草、大棗等中藥組成，主要有和解少陽、調(diào)節(jié)免疫、抗炎退熱、保肝利膽等作用。1、和解少159次瀏覽
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復(fù)方感冒靈片是治療風(fēng)寒的嗎
復(fù)方感冒靈片不是治療風(fēng)寒的藥物，主要用于風(fēng)熱感冒。復(fù)方感冒靈片是一種中西藥復(fù)方制劑，主要成分有三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因等，具有清熱解毒、解熱鎮(zhèn)痛的作用，適用于緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。復(fù)方155次瀏覽
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男人經(jīng)常吃六味地黃丸好嗎
男性經(jīng)常服用六味地黃丸需根據(jù)體質(zhì)和癥狀決定，不建議長(zhǎng)期自行服用。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，若無對(duì)應(yīng)癥狀或體質(zhì)不符可能適得其反。一、適用情況六味地黃丸適用于腎陰虛證候的男性，表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅等。這類患者服用后可改善262次瀏覽
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清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎
有些人由于精神壓力大或者是工作不順心，可能會(huì)導(dǎo)致晚上睡覺失眠，長(zhǎng)時(shí)間如果出現(xiàn)失眠的情況，可能需要服用藥物來進(jìn)行調(diào)理了，下面來看看清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎?清心沉香八味散成份有沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北沙參，功能主治是清心肺，理氣4853次瀏覽
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患者使用維阿露要注意什么事項(xiàng)
治療白癜風(fēng)的方法相對(duì)比較多，對(duì)于患者來講，在患病后要采取正確的方法來進(jìn)行治療，不要有心理壓力和負(fù)擔(dān)，要選擇正規(guī)的醫(yī)院積極的進(jìn)行診斷和治療，這樣才利于自己病情的康復(fù)，那么患者使用維阿露需注意什么事項(xiàng)?維阿露注意事項(xiàng):1、將患處揉搓后涂藥，涂藥后務(wù)必繼續(xù)揉搓至白斑5014次瀏覽
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