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痔瘡發(fā)作分為兩個階層：一是年輕人比較多，還有一個是老年人。一般幼兒的發(fā)生率非常非常低。在年輕人來講，很多年輕人發(fā)作以急性發(fā)作為主，比如突然某一天，肛門局部出現(xiàn)腫包，有硬塊，感覺疼痛，行走以后摩擦會非常不適，急性發(fā)作中血栓外痔比較多或者炎性外痔，男性、女性、年輕人發(fā)作比較多，可能與他們的飲食結構和勞累不注意休息有關系；對于老人，一般來講，痔瘡時間比較長，所以它的發(fā)作一般是慢性痔瘡比較多，主要癥狀是會出現(xiàn)脫出的癥狀比較多，但是也會伴隨有出血便血的情況，這種便血主要是鮮紅色的血便，不會出現(xiàn)暗色的血便，嚴重時有的患者會出現(xiàn)低血壓或者噴射狀的出血，所以痔瘡的發(fā)作在這兩個年齡段比較多。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結的轉移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結轉移，一旦出現(xiàn)淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術是不夠的，做手術不能夠完全達到根治，必須配合手術后的化療。但是如果是N0可能在手術后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒有遠處的轉移這是一個好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒有轉移的跡象，就意味著通過手術的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著遠期的生存時間預期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結的轉移，還是要手術后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內的腫瘤，沒有淋巴結的擴散，更沒有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術效果，預期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復查、定期的復查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過程當中起著至關重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預后。

痔瘡疾病重在預防，因為痔瘡屬于慢性病，如果平時保養(yǎng)好，沒有太多的不適癥狀，但是預防上，主要從以下幾點著手：更重要的是飲食的問題，痔瘡的發(fā)病很多都是飲食問題，吃刺激性東西，比如辛辣、油炸、燒烤的食品或者酒精，喝酒比較多的病人，發(fā)作比較頻繁，所以在這方面，如果有痔瘡的情況，要格外注意，如果關注不到位非常容易引起痔瘡的加重或者從慢性的痔瘡轉為急性的痔瘡，給病人造成的痛苦更多一點；另外要關注病人排便的問題，主張病人避免大便的干燥，但是也不要經(jīng)常拉稀，大便的干燥，久蹲廁所，尤其很多年輕的病人，在排便時喜歡看手機、玩游戲，這個習慣非常不好，很多的病人在這個不良的習慣當中，痔瘡的發(fā)作越來越頻繁或者說發(fā)病率越來越高，所以在這方面主張排便盡量控制在3到5分鐘，盡量把注意力集中到排便當中，不要做其他的事情，而且排便次數(shù)不宜太多，如果出現(xiàn)腹瀉，每天排便達到3到4次或者時間次數(shù)更多一點也會引起痔瘡的發(fā)作，所以排便對于局部的刺激這兩個方面要格外的關注。還有一個因素是建議有痔瘡病史的病人不要過度的勞累，工作過于勞累、搬運東西或者運動當中運動強度過大都不太適宜，因為中醫(yī)講氣虛會引起固攝的功能不良，如果過度勞累導致中氣虧虛，可能會使痔瘡的發(fā)作頻繁或者痔瘡脫出也會逐漸加重，所以建議病人在運動當中，要適當?shù)倪\動，平時可以多做肛門功能的鍛煉，這種功能鍛煉對于提高中氣，避免痔瘡的發(fā)作，促進局部血液回流都非常有幫助?，F(xiàn)在很多年輕人的一個發(fā)病因素就是生物鐘的紊亂，很多年輕人在睡眠當中壓力的問題還有生活習慣的問題使睡眠比較晚，經(jīng)常熬夜，這種免疫力的低下，生物鐘的紊亂，在臨床中看到也是很多，年輕人痔瘡發(fā)作或者說急性發(fā)作非常重要的一個誘因，所以在這方面提醒廣大的年輕人要格外關注。

寶寶腸梗阻有和大人一樣的特點：患者開始有惡心、吐、腹痛、肚子上可能有包塊。然后有腹脹、排便和排氣受到障礙，甚至是有不排便、不排氣的癥狀。 如果家長意識到這個問題，察覺孩子可能有腸梗阻了，上述這些癥狀出現(xiàn)以后，應該注意一定不要在家里邊去想，試圖自己調理，這是不合適的。因為腸梗阻是比較重的一個疾病，所以發(fā)現(xiàn)這個問題以后，應該及時到小兒外科、小兒醫(yī)生那去看一下，如果診斷腸梗阻的話，應該及時治療，這是很重要的。

直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術。總而言之，手術方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。