如何引起的肺栓塞疾病
患者：女，26歲
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- 郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內科
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哮喘和慢阻肺的不同點
哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應該是沒有過敏體質，過敏原應該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應該判斷它是慢阻肺。語音時長 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
什么藥物治療哮喘效果好
哮喘的治療要針對患者的疾病的病理特點，也就患者的疾病是氣道的非特異性的慢性炎癥，對于這種慢性炎癥會用能夠針對慢性炎癥的藥物。比如最基本的治療就是吸入性的糖皮質激素來治療，當然了吸入性的糖皮質激素種類會非常多，有氣霧劑形式的，也有干粉吸入劑形式的，都可以考慮來使用。第二個治療哮喘的藥物，就是在抗氣道炎癥的吸入性的糖皮質激素的基礎上使用氣管擴張劑。當然常用的是長效的支氣管擴張劑，也就是β2受體激動劑。長效的β2受體激動劑，目前常見的有福莫特羅、沙美特羅等，大概是這幾種相對比較常見。第三大類治療哮喘的藥物就是可以使用白三烯受體拮抗劑，常用的有孟魯斯特等，這一類口服的藥物，它可以起到降低氣道炎癥的特點，同時又不是屬于激素類的藥物，也是臨床中常見的藥物。其他的還可以使用抗過敏的藥物，比如各種各樣的H2受體阻滯劑、抗過敏的藥物，還有也可以使用茶堿、氨茶堿擴張氣道的藥物，也是治療哮喘的基礎用藥。其他的也可以使用中醫(yī)藥來治療。中藥治療哮喘的手段也比較多，比如對于穩(wěn)定期的哮喘，現(xiàn)在用的比較多的是冬病夏治的穴位貼敷的方法，這也是比較成熟的治療哮喘的方法。在臨床當中，通常是在夏天三伏天的時候用的比較多。在用中藥來治療的時候，要根據患者的具體臨床表現(xiàn)，有時候會用溫陽化濕的方法，有時候會用清熱化痰的方法，或者用健脾化痰的方法來對患者的過敏的體質來進行治療。用中藥治療可以在一定程度上減少患者對吸入性糖皮質激素的依賴性，來降低它對西藥的使用量。也就是會用中西結合的方法，可以減少西藥的使用量，提高它的療效，達到這樣的作用。語音時長 03:0455262次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病能治好嗎
心臟病的種類有很多，肺源性心臟病是其中一種，是老年人很容易出現(xiàn)的疾病之一，只要治療方法正確一般是可以被治愈的，但每一個人的情況不同，還是需要根據實際情況進行判定，積極治療可以達到更好的效果。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。 慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。所以，對于長期、經常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應，導致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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慢阻肺是怎么回事
慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡稱叫COPD。是由于長期吸入有毒的氣體，或者粉塵顆粒導致氣管黏膜的慢性炎癥，進而表現(xiàn)為持續(xù)性的、漸進難逆的氣呼吸道的氣流受限。常見表現(xiàn)是患者出現(xiàn)反復的咳嗽卡痰，或出現(xiàn)逐年加重的這種活動后的呼吸困難。 慢阻肺是一個可防可治的疾病，雖然疾病本身的進程是漸進難逆，但經過恰當治療后疾病的進程可以緩解，甚至出現(xiàn)部分的逆轉，這是能夠達到一個控制疾病的和預防疾病的這樣一個目的。語音時長 01:1058453次收聽 2018-09-21 -
氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當然也應該要做好護理上的工作和休息上的工作。
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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有哪些
心臟方面出現(xiàn)問題對身體健康造成的危害都是比較大的，心臟疾病的種類有很多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，沒有及時治療可能會出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克以及彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。
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水痘該如何判斷
懷疑患有水痘要觀察孩子的臨床表現(xiàn)，比如有沒有發(fā)熱、發(fā)熱第幾天出現(xiàn)皮疹、皮疹的特點等，還要看孩子是否有流行病學接觸史，有皮疹或水痘接觸史，流行病學史是判斷孩子是否感染水痘的重要依據。 皮疹是向心性的皮疹，以軀干部、胸部、背部、腹部較為明顯，相對來說肢端和臉部較少。皮疹分批出現(xiàn)，新皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹，舊皮疹表現(xiàn)為皮疹上有輕量的水皰，如果繼發(fā)感染的渾濁水皰，這些水皰破損后會有痂疹，所以水痘的皮疹往往是“四代同堂”，新舊皮疹可以同時出現(xiàn)，在一個病人身上都能體現(xiàn)出來。語音時長 01:2655057次收聽 2018-09-21 -
進行性肌營養(yǎng)不良的中醫(yī)療法
進行性肌營養(yǎng)不良，按照中醫(yī)來講，就是“五遲五軟”。孩子在進行發(fā)育的過程當中，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、無力的情況。因為進行性肌營養(yǎng)不良的出現(xiàn)，有遺傳因素的影響，在中醫(yī)上，可以稱為先天稟賦不足，在臨床當中，進行性肌營養(yǎng)不良的患者，應當以補腎為主，意義相同。但是，有中醫(yī)認為，假肥大型的肥大，是一種痰結。所以，在治療中，要加上消痰藥和一種外敷藥，進行督脈、督陽好生補督溫腎的方法，促使“五遲五軟”的情況，得到恢復。 如果患者能夠及早進行診斷，治療效果會很好。中醫(yī)的治療方法，不能夠使基因的異常得到改變。但是，中醫(yī)療法可以把基因異常造成的損害，降到比較低的水平，可以使孩子的發(fā)育、肌肉的力量各方面影響減少，基本接近正常的孩子。51389次播放 2018-09-13
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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進技術，取決于醫(yī)生有沒有經過培訓，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術，如果還有粘連，醫(yī)生技術不成熟，可以請外來專家會診手術。62639次播放 2018-08-17
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慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡單的說就是肺心病，當肺動脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會導致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運動減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴重的，一定要加以重視。
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴重，對病情好轉也是非常有影響的，一定要重視起來。
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得了肺結節(jié)怎么治
做完胸部CT，發(fā)現(xiàn)的肺內結節(jié)不要恐慌。復查完后，如果發(fā)生變化就需要醫(yī)療干預。首先要做穿刺活檢，確定肺癌類型。還要做肺癌的分期檢查，包括顱腦核磁，全身骨掃描，胸部或腹部CT或者腹部B超，由醫(yī)生來決定是做肺的部分切除，還是肺葉切除還是肺段切除。55695次播放 2018-08-17
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三伏貼治療哮喘需要注意什么
用冬病夏治三伏貼來治療哮喘現(xiàn)在已經成了哮喘治療的一項基本的治療方法，這種治療來講，還是要針對兩個方面。第一適應癥的選擇，也就是冬病夏治三伏貼，或者是冬病夏治消喘膏來治療哮喘，它是有適應癥的。并不是所有的哮喘都適合，它只適合那些虛寒型的哮喘，也就說在冬天或者寒冷季節(jié)的時候，哮喘發(fā)作或者哮喘加重了這種特點的哮喘，才屬于虛寒型的哮喘。當哮喘是常年性的發(fā)作，尤其哮喘是在夏天發(fā)作嚴重的時候，患者就不太適合用哮喘膏來進行治療，這是第一點醫(yī)生要選擇適應癥。第二點，在哮喘治療期間，如果哮喘是適合用這種哮喘膏來進行治療的類型，當在夏天治療期間，要注意在貼敷期間的一些注意事項：第一，要避免過度貪涼，有的人在貼敷了哮喘膏之后，后背因為貼上了膏藥容易出汗，出汗一多這膏藥容易往下掉，患者自然而然就想到讓不出汗就會呆在空調房，或者呆在風扇風吹的地方，實際上這種方法和冬病夏治的原則就不太符合。在三伏天的時候不適合貪涼，可以適當?shù)募{涼，但不能貪涼這是整個三伏期間，不光是針對貼敷的患者，針對所有的虛寒癥型體質的疾病的人都適合。要納涼不貪涼，也就避免風扇直吹、避免空調直吹，尤其室內的溫度不要控制得過低，最好要控制在25度以上，這樣才符合夏天天氣炎熱的特點。第二，在貼敷期間，要避免吃一些發(fā)物、腥膻、辛辣，或者像羊肉、蝦、無鱗的魚等，我們要避免去食用這樣的食物。第三，就是貼敷的時候，要避免藥物的過度刺激，當患者在貼敷期間，局部穴位的貼敷的地方出現(xiàn)了麻、癢、熱辣辣的感覺的時候，說明藥物對皮膚產生了刺激。這個時候應該及時把藥揭下來，避免藥物對皮膚刺激時間過長，也就避免出現(xiàn)過度刺激之后，產生了皮膚的一些大的水皰，造成一些不必要的痛苦。語音時長 03:0652635次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復接觸粉塵工作的人群，當出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結合曾經有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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嬰兒4個月身上一塊一塊的脫皮像癬一樣
嬰兒4個月身上出現(xiàn)一塊一塊的脫皮像癬一樣可能是新生兒脂溢性皮炎、濕疹或銀屑病等皮膚問題引起的。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、新生兒脂溢性皮炎新生兒脂溢性皮炎可能與母體激素水平影響、馬拉色菌感染等因...0次瀏覽 2025-08-12
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兒童牙齒壞了需要補嗎
兒童牙齒壞了通常需要補牙，齲齒若不及時處理可能影響恒牙發(fā)育和咀嚼功能。乳牙齲壞未傷及牙髓時，可通過樹脂充填或玻璃離子水門汀修復，避免細菌進一步侵蝕牙體。淺齲僅需清理腐質后補牙，操作簡單且能保留更多健康牙體組織。中齲可能伴...0次瀏覽 2025-08-12
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腺肌癥怎么控制
腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內節(jié)育器、手術治療、中醫(yī)調理、生活方式干預等方式控制。腺肌癥通常由子宮內膜異位生長、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能障礙等原因引起。1、藥物治療藥物治療是腺肌癥的常見控制方法，適用于...
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蕁麻疹性血管炎驗血查得到嗎
蕁麻疹性血管炎可以通過驗血檢查發(fā)現(xiàn)，但需要結合臨床癥狀和其他輔助檢查綜合診斷。蕁麻疹性血管炎是一種以皮膚血管炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，可能與免疫復合物沉積、感染、藥物過敏等因素有關。血液檢查中，蕁麻疹性血管炎患者可能出現(xiàn)血沉...0次瀏覽 2025-08-12
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肚子里的血管瘤通常是指腹腔內血管瘤，其形成可能與血管發(fā)育異常、激素水平變化、局部創(chuàng)傷、遺傳因素以及慢性炎癥刺激有關。腹腔內血管瘤主要包括肝血管瘤、脾血管瘤等類型，多數(shù)為良性病變，但需根據具體情況進行醫(yī)學評估。1.血管發(fā)育...0次瀏覽 2025-08-12
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肛門息肉的癥狀主要有便血、肛門不適、排便習慣改變、肛門腫物脫出以及黏液便等。肛門息肉是肛管或直腸黏膜上的贅生物，多數(shù)為良性，但部分可能發(fā)生惡變。1、便血便血是肛門息肉最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血，血液顏...0次瀏覽 2025-08-12
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波蘭綜合征可能會遺傳，但遺傳概率較低。波蘭綜合征是一種罕見的胸壁發(fā)育異常疾病，主要表現(xiàn)為單側胸大肌缺失或發(fā)育不良，可能伴隨肋骨、乳房或上肢發(fā)育異常。該病多為散發(fā)病例，少數(shù)與遺傳因素相關。波蘭綜合征的發(fā)病機制尚不明確，多數(shù)...
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