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碘131治療后要注意哪些問題

患者：男，28歲

病情描述:
碘131治療后要注意哪些問題

共1個回答

王敬副主任醫(yī)師去掛號: 河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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02:27

糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進(jìn)行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進(jìn)行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進(jìn)行治療。

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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進(jìn)行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)超過一厘米大小，可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時有淋巴的腫大，這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風(fēng)險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導(dǎo)致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果，并不是看到某一項(xiàng)的指標(biāo)一定會采取手術(shù)方式。每個人有不同的臨床特點(diǎn)，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。

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游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的甲狀腺素的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的一種非常重要的激素，對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個方面都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用的形式。但是在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合的，也就是T3、T4形式，而游離的T3只占總T3的百分之零點(diǎn)四，游離的T4只占總T4的零點(diǎn)零四。甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的，比如在孕婦階段。由于雌孕激素水平的升高會造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，時候孕婦的T3、T4水平是明顯升高的，如果去判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過游離的T3、游離的T4，也就是FT3、FT4才能判斷正常的甲狀腺功能。相反有一部分人群，比如服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3、T4是偏低于正常的水平，也是通過FT3、FT4來判斷正常的甲功的水平。

語音時長 01:44

48553次收聽 2019-11-27

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