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寶寶發(fā)燒不退是什么原因

患者：男，3歲

病情描述:
為什么寶寶發(fā)燒不退

共1個(gè)回答

王海燕副主任醫(yī)師去掛號(hào): 河北省中醫(yī)院 三甲兒科

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什么病是川崎病

川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過(guò)30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過(guò)五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門(mén)周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒(méi)有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過(guò)1.5公分以上。上面所說(shuō)的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見(jiàn)，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無(wú)菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見(jiàn)分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:30

56752次收聽(tīng) 2018-09-14
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幼兒急疹沒(méi)有特定的血常規(guī)指標(biāo)，沒(méi)有一個(gè)指標(biāo)特定反應(yīng)幼兒急疹，但是幼兒急疹是病毒感染，血常規(guī)中的表達(dá)是病毒感染的血象。病毒感染血項(xiàng)和細(xì)菌感染血項(xiàng)不同，細(xì)菌感染血項(xiàng)往往是白血球高，中性粒細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白偏高。幼兒急疹是病毒感染，血項(xiàng)中白血球正?；蛘咂?，而且大部分孩子都是偏低為主，低于4000，中心粒細(xì)胞不高，淋巴細(xì)胞偏高。淋巴細(xì)胞偏高為主，中性粒細(xì)胞不高，白細(xì)胞總數(shù)不高，反映是病毒感染，結(jié)合小孩的年齡偏小，一歲以內(nèi)，再結(jié)合臨床的感冒、驟起的發(fā)熱和枕后淋巴結(jié)大等癥狀綜合分析。

67173次播放 2018-09-28
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