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每天起來刷牙牙齦出血

患者：女，27歲

病情描述:
每天起來刷牙牙齦出血

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張衛(wèi)群主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

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牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復(fù)和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

語音時長 02:30

64548次收聽 2021-07-09
牙套要戴多長時間

所謂的牙套應(yīng)該是指兩個概念，一個概念是在進行隱形正畸時候帶這種透明的矯治器；另外是正畸工作完成之后戴的保持器，也是這種透明的牙套，通常要求年限是一年到一年半；隱形正畸需要戴多久才能進行校正是由幾方面原因決定，時間差別也比較大，首先第一個是根據(jù)畸形的嚴重程度，畸形越嚴重，需要的時間就越久，反之時間就需要戴的比較短；第二是根據(jù)年齡，通常來說在青少年時期，牙齒矯正難度比較低，時間相對比較少，戴牙套的時間也就比較短；進入了恒牙期，這個難度要高于混合牙列期，也高于乳牙期，如果進入了成年期，有的時候會伴有頜面骨發(fā)育的畸形，在這種情況下可能僅僅靠正畸不能解決，戴牙套不能完全解決，還要配合外科正頜的手術(shù)，在正頜的手術(shù)前和手術(shù)后都需要進行正畸治療，這個時間就可以長達數(shù)年之久。

語音時長 01:57

62126次收聽 2018-09-29
前牙反合有什么危害

前牙反合有可能會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，前牙反合是一個常見的牙頜畸形，俗稱叫地包天，所謂地包天，臨床表現(xiàn)是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關(guān)系應(yīng)該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關(guān)系的紊亂，顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的彈響、疼痛，另外一個是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒有經(jīng)過及時治療，可以引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂的疾病。

語音時長 01:18

50080次收聽 2018-09-29

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