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所謂的牙神經(jīng)抽掉就是牙科治療中常用的殺神經(jīng)，去掉壞死的牙齒神經(jīng)，進行牙齒根管的消毒、預(yù)備和根管充填，用人工材料把牙齒根管、牙神經(jīng)替換掉這種治療。 牙齒在去掉牙神經(jīng)以后，其實本質(zhì)上沒有大的影響，在美觀、功能、使用壽命上只要口腔衛(wèi)生維護好了，使用的時候加以保護，是完全跟天然牙一樣的。但是因為牙神經(jīng)去掉以后，牙齒本身的營養(yǎng)受到一定的影響。從長遠來講，有可能牙質(zhì)會有變脆、變?nèi)醯那闆r。所以就要求在使用的時候更加注意，尤其是不能承受過大的咬合力量，如果咬硬東西的時候，牙神經(jīng)抽掉的牙齒容易產(chǎn)生崩裂，牙齒崩裂以后，往往就需要拔掉就不能使用了。另外牙齒神經(jīng)在抽掉以后，一定是要進行完善的根管治療，不能單純?nèi)チ松窠?jīng)，進一步的治療不做就直接補牙，這樣牙齒根管內(nèi)是一個空腔，空腔中容易進入細菌和其他的臟東西，這樣會導(dǎo)致其他炎癥的發(fā)生。 所以牙齒神經(jīng)在抽掉以后，強調(diào)的是一定要進行根管消毒、預(yù)備，用人工材料進行嚴密的充填，不給細菌或其他臟東西進入的機會和空間，只有這樣才能保證牙齒的健康和長期的使用。單純拔掉牙神經(jīng)，對牙齒本身的影響不大，只需要加以保護，注意不承受過大的咬合力量，避免牙齒的劈裂就可以了。 當(dāng)然，天然牙的牙神經(jīng)，對牙齒是有一定營養(yǎng)和保護作用的。在去掉了牙神經(jīng)以后，牙齒本身的抵抗力或者再生能力是有一定程度影響的影響。這樣積極的進行維護清潔，避免過大合力，合理使用的情況下，本身不至于產(chǎn)生顯著的影響，不會對牙齒的咬合功能、外觀、使用壽命產(chǎn)生大的影響。所以大家在必要的情況下，牙神經(jīng)需要抽掉的時候，不要恐懼，也不要猶豫，這是牙科最基本的治療方式之一。

天然的牙齒應(yīng)該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經(jīng)常會說牙齒最后面多長一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實并不是多長的，是因為最后萌出的，有的時候因為萌出的空間不足，出現(xiàn)了阻生、異位，所以總認為是多長的一個牙。 人類在進化的過程中，隨著食物結(jié)構(gòu)的越來越精細，咀嚼功能實際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類骨量的發(fā)育越來越少，而牙齒并沒有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時候，出現(xiàn)骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經(jīng)常會出現(xiàn)阻生，不能正常萌出，容易出現(xiàn)發(fā)炎或其他的情況，所以誤認為就是最后面多長了一顆牙，實際上是第三磨牙：智齒。 當(dāng)然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進行拔除就行了，不必要進行過多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經(jīng)常會有人問，牙齒最后面多長了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周圍產(chǎn)生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問題就解決了，而且不會對咀嚼功能、對咬合產(chǎn)生不良的影響。

牙齒的數(shù)目要分為乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是兒童青少年時期，牙齒應(yīng)該是有20顆，乳牙是20顆，上下左右各5顆，也就是有兩個切牙、一個尖牙和兩個乳磨牙，每個象限有5顆牙，4個象限上下左右一共是20顆牙。 在成年人時期也就是恒牙列一般是有28-32顆牙，差別出現(xiàn)的原因就是因為有些人長智齒，有些人不長智齒，如果不長智齒的話每個象限實際上有2個切牙、1個尖牙、2個雙尖牙和2個磨牙，在每個象限是有7顆牙，所有的牙齒加起來是28顆，如果智齒萌出也就是第三磨牙正常長出來了，每個象限實際上應(yīng)該是有8顆牙，這樣全口應(yīng)該是32顆牙。牙齒的正常的排列和數(shù)目，對于維護口腔健康，維持正常的咀嚼、咬合、吞咽保證身體的營養(yǎng)狀況，都有很重要決定性的意義。如果牙齒出現(xiàn)了缺失、破壞、某一顆牙齒的缺失，可能會引起鄰近牙齒區(qū)域的移位，引起相應(yīng)牙齒的過長和松動，影響整個口腔和整個牙列的健康。如果大量缺牙、牙齒的咬合勢必就會受到影響，沒有良好的咬合就不會有正常的咀嚼功能，在進食的時候，食物得不到充分的咀嚼會大大影響營養(yǎng)的攝入，從一定程度上也會對全身的營養(yǎng)健康狀況產(chǎn)生不可替代的影響。 所以可以看到牙齒對于全身健康是有很重要意義的，應(yīng)該牢牢記住，在兒童和青少年時期的乳牙列有20顆牙，在成年時期的恒牙列一般是有28-32顆牙。如果第三恒磨牙，也就是所謂的智齒正常長出來了，所有的牙齒都萌出到位，咬合建立就有32顆牙?，F(xiàn)代人隨著進化和發(fā)育的完成，有些人智齒先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多數(shù)人是有28顆牙。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復(fù)和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙齒疼痛要區(qū)分不同的病因，針對性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來進行控制的，最常見的引起牙齒疼痛的稱之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因為牙神經(jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時間內(nèi)能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導(dǎo)致的疼痛，需要去找牙醫(yī)進行專業(yè)的開髓開放的治療，實際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開一個洞，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力來緩解疼痛。 第二種引起牙齒疼痛最常見的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍有細菌和菌斑的堆積，慢慢地形成了牙結(jié)石，對牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時候還會引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因為局部感染和刺激造成的，對這類疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結(jié)石、牙菌斑進行局部沖洗上藥，同時可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物效果最好。 第三種引起牙齒疼痛的最常見的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘渣堆積，繼發(fā)細菌感染引起的這類的疼痛，首先是要進行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進行消炎、收斂，在此基礎(chǔ)上可以吃一些消炎類的藥物，最常用的是頭孢類和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過藥物來降低細菌的數(shù)量，來緩解炎癥、緩解疼痛。所以對牙齒的疼痛要區(qū)分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進行專業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專業(yè)治療的基礎(chǔ)上，用一些消炎止疼的藥物來得到良好的控制。