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早泄的癥狀與治療

患者：男，38歲

病情描述:
早泄的癥狀與治療
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力下降，癥狀按發(fā)展階段可分為性生活初期射精過快、進(jìn)展期伴焦慮緊張、終末期影響伴侶關(guān)系。治療可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、局部麻醉等方式。

1、行為訓(xùn)練：

通過停頓-擠壓法等技巧延長射精潛伏期，需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，適用于輕度早泄患者。

2、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部麻醉劑如利多卡因乳膏能降低敏感度。

3、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為治療幫助緩解表演焦慮，可能與童年性教育缺失、首次性經(jīng)歷創(chuàng)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為過度緊張、回避性行為等癥狀。

4、局部麻醉：

苯佐卡因凝膠等外用制劑可延長射精時(shí)間，需注意可能影響伴侶感覺，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議控制性生活頻率，避免過度自慰，伴侶雙方可通過非 penetrative 親密行為重建信心，癥狀持續(xù)需排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。

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