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梅毒治好了也是陽性嗎

患者:男,48歲

病情描述:
前段時(shí)間我患上了梅毒,不過很快就接受了治療,現(xiàn)在基本上已經(jīng)治好了。梅毒治好了也是陽性嗎?
共1個(gè)回答
汪晨 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒治愈后部分檢測指標(biāo)可能長期呈陽性。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)分為非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn),前者治愈后可轉(zhuǎn)陰,后者可能終身陽性。

1. 非特異性抗體

快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等非特異性檢測在治愈后6-12個(gè)月通常轉(zhuǎn)陰,若持續(xù)陽性需排除治療失敗或再感染。

2. 特異性抗體

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)等特異性抗體檢測治愈后仍可持續(xù)陽性,這是免疫記憶反應(yīng),不代表活動(dòng)性感染。

3. 臨床意義

醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史與滴度變化判斷,單純特異性抗體陽性無須治療,但妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測防止母嬰傳播。

4. 檢測干擾

自身免疫疾病、HIV感染等可能導(dǎo)致假陽性,需通過梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)等補(bǔ)充檢測確認(rèn)。

治愈患者應(yīng)保留既往檢測報(bào)告,復(fù)查時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生梅毒治療史,避免誤判為現(xiàn)癥感染。

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