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直腸多處腫瘤必須做肛漏嗎

患者：男，49歲

病情描述:
我的直腸有多處腫瘤，現(xiàn)在都已經(jīng)潰爛了，害怕到時需要做造瘺。直腸多處腫瘤必須做造瘺嗎？
共1個回答
郭娜 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科

直腸多處腫瘤是否需要造瘺需根據(jù)腫瘤位置、侵犯深度及患者整體情況綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤距肛緣距離、保肛功能可行性、術(shù)后并發(fā)癥風險等。

1、腫瘤位置：

低位直腸腫瘤距肛緣小于5厘米時，保肛手術(shù)難度較大，可能需永久性造瘺；中高位腫瘤通?？蓢L試保肛手術(shù)。

2、侵犯程度：

腫瘤侵犯肛門括約肌或盆底肌群時，為徹底切除病灶往往需要造瘺；若未侵犯關(guān)鍵結(jié)構(gòu)可考慮保肛手術(shù)。

3、術(shù)前功能：

術(shù)前肛門括約肌功能良好者更適合保肛手術(shù)，存在肛門失禁或嚴重肛周疾病患者可能需造瘺改善生活質(zhì)量。

4、綜合評估：

需結(jié)合術(shù)前影像評估、術(shù)中快速病理及患者意愿，部分病例可采用臨時造瘺降低吻合口瘺風險，待恢復后再行還納。

建議攜帶完整檢查資料至結(jié)直腸外科專科就診，醫(yī)生將根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及基礎疾病制定個體化手術(shù)方案。

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