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高血壓夜尿增多原因

患者：男，47歲

病情描述:
高血壓，血壓170/110，有頭暈、頭痛的感覺(jué)，晚上排尿次數(shù)也明顯增加，高血壓夜尿增多的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
徐濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

高血壓患者夜尿增多可能與鈉鹽攝入過(guò)量、利尿劑使用、腎功能損傷、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)。

1、鈉鹽攝入過(guò)量

高鹽飲食導(dǎo)致血容量增加，夜間腎臟濾過(guò)率升高。建議每日食鹽攝入控制在5克以下，避免腌制食品。

2、利尿劑使用

部分降壓藥如氫氯噻嗪、呋塞米等具有利尿作用，服藥時(shí)間不當(dāng)可能導(dǎo)致夜尿。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、腎功能損傷

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小管濃縮功能下降，表現(xiàn)為夜尿增多。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，可使用纈沙坦等保護(hù)腎臟藥物。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥

該病與低鉀血癥、堿性尿等癥狀相關(guān)，確診需進(jìn)行醛固酮腎素比值檢測(cè)，治療可選擇螺內(nèi)酯或手術(shù)切除腺瘤。

高血壓患者出現(xiàn)夜尿增多應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量及血壓波動(dòng)，限制晚間飲水量，避免飲用咖啡和酒精類飲品。

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