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節(jié)育環(huán)是一定要取出不取可以嗎

患者：女，39歲

病情描述:
節(jié)育環(huán)是一定要取出不取可以嗎
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

節(jié)育環(huán)并非必須取出，但長(zhǎng)期不取可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要有移位嵌頓、感染出血、宮腔粘連、絕經(jīng)后取環(huán)困難四種情況。

1、移位嵌頓

節(jié)育環(huán)可能穿透子宮壁或嵌入肌層，與子宮收縮、環(huán)體變形等因素有關(guān)，需通過超聲定位后手術(shù)取出。

2、感染出血

超過使用年限的節(jié)育環(huán)可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為異常出血、下腹痛，需抗感染治療并取出節(jié)育環(huán)。

3、宮腔粘連

長(zhǎng)期放置可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化，與機(jī)械刺激有關(guān)，取出后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)

絕經(jīng)后子宮萎縮會(huì)使取環(huán)難度增加，建議絕經(jīng)半年內(nèi)取出，逾期可能需宮腔鏡輔助手術(shù)。

無(wú)生育需求者可定期復(fù)查，但出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛或進(jìn)入圍絕經(jīng)期時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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