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甲亢對(duì)懷孕有影響嗎

患者:女,26歲

病情描述:
因?yàn)椴槌龅昧思卓?,就一直?dān)心會(huì)影響自己懷孕,因?yàn)槟壳斑€沒有生育。甲亢對(duì)懷孕有影響嗎?
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢對(duì)懷孕存在一定影響,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可安全妊娠。主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期高血壓、胎兒甲狀腺功能異常、胎盤早剝、新生兒甲亢。

1、妊娠并發(fā)癥

甲亢未控制時(shí)妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加,需監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,治療以抗甲狀腺藥物為主,常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾。

2、胎兒甲狀腺異常

母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致一過性甲亢或甲減,需定期超聲檢查胎兒心率及生長(zhǎng)發(fā)育情況。

3、胎盤功能受損

甲狀腺激素過高可能引起胎盤血管痙攣,增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn),建議孕中晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)及超聲血流監(jiān)測(cè)。

4、新生兒甲亢

母體促甲狀腺激素受體抗體可導(dǎo)致新生兒短暫性甲亢,出生后需監(jiān)測(cè)心率、體重及甲狀腺功能,必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)控制甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài),孕期每月復(fù)查甲狀腺功能,避免含碘食物過量攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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