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紅斑狼瘡會不會導(dǎo)致心臟病

患者：男，20歲

病情描述:
紅斑狼瘡會導(dǎo)致心臟病嗎
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡可能導(dǎo)致心臟病，屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥之一。心臟受累類型主要有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、冠狀動脈疾病等。

1、心包炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)心包炎概率較高，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

2、心肌炎

自身抗體攻擊心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，患者出現(xiàn)心悸、乏力。需通過心臟MRI確診，治療采用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合靜脈免疫球蛋白。

3、心內(nèi)膜炎

非感染性疣狀心內(nèi)膜炎是特征性改變，易形成血栓。需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括華法林、利伐沙班等抗凝劑。

4、冠脈病變

慢性炎癥加速動脈粥樣硬化，可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。需控制疾病活動度，必要時行冠狀動脈介入治療。

紅斑狼瘡患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。

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