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宮外孕后再次懷孕怎么治療

患者：女，26歲

病情描述:
宮外孕后再次懷孕怎么辦
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕后再次懷孕可通過輸卵管修復(fù)術(shù)、輔助生殖技術(shù)、藥物保守治療、密切監(jiān)測等方式干預(yù)，通常與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、激素水平異常、胚胎著床異常等因素有關(guān)。

1、輸卵管修復(fù)術(shù)

輸卵管粘連或狹窄可能導(dǎo)致宮外孕復(fù)發(fā)，手術(shù)修復(fù)可改善通暢度，需結(jié)合腹腔鏡評估輸卵管功能，術(shù)后需監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平。

2、輔助生殖技術(shù)

嚴(yán)重輸卵管損傷者可選擇體外受精，規(guī)避輸卵管運輸風(fēng)險，治療前需評估子宮內(nèi)膜容受性，移植后需加強黃體支持。

3、藥物保守治療

早期確診宮外孕可注射甲氨蝶呤終止妊娠，適用血人絨毛膜促性腺激素低于一定數(shù)值且無破裂征兆者，治療期間監(jiān)測肝腎功能。

4、密切監(jiān)測

孕6周前需通過陰道超聲確認(rèn)孕囊位置，動態(tài)觀察血人絨毛膜促性腺激素翻倍情況，發(fā)現(xiàn)異常血流信號需警惕輸卵管妊娠。

計劃妊娠前建議完善輸卵管造影，孕期避免劇烈運動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑補充葉酸及孕激素。

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