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胃癌晚期疼痛要如何解決

患者：女，50歲

病情描述:
胃癌晚期疼痛要如何解決
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

胃癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤浸潤、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，嚴(yán)重時(shí)可加用輔助藥物如加巴噴丁膠囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥方案。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于上腹部頑固性疼痛。該操作需影像引導(dǎo)定位，可能引起短暫低血壓等并發(fā)癥。

3、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療可減輕溶骨性疼痛，通常需要多次照射。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片可改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與疼痛日記記錄。

建議采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合營養(yǎng)支持與舒適護(hù)理，避免劇烈體位變動(dòng)，定期評估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整方案。

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