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肝腹水由于的原因有什么

患者:女,30歲

病情描述:
肝腹水由于的原因有什么
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、肝硬化

長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生,可能伴隨黃疸、脾腫大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

肝臟血流受阻引起靜脈壓力升高,常伴隨食管胃底靜脈曲張。治療可選用普萘洛爾降低門脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,可能伴隨下肢水腫。治療需靜脈補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食。

4、心力衰竭

右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,可能伴隨頸靜脈怒張。治療需使用地高辛強心,配合硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管。

肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,限制每日液體攝入量不超過1500毫升,避免高鹽食物,定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。

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