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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛什么引起的

患者：男，32歲

病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛什么引起的
共1個回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、免疫異常、年齡因素等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、神經(jīng)損傷

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，疼痛明顯時可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

2、炎癥反應(yīng)持續(xù)

病毒激活后引發(fā)神經(jīng)節(jié)及周圍組織慢性炎癥，可能伴隨皮膚敏感或觸誘發(fā)痛。局部可外用利多卡因凝膠貼劑，口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助控制炎癥。

3、免疫異常

免疫功能低下者病毒清除不徹底，易導(dǎo)致疼痛遷延。建議檢測免疫功能指標(biāo)，必要時使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，合并嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外阻滯治療。

4、年齡因素

60歲以上患者神經(jīng)修復(fù)能力下降，疼痛持續(xù)時間常超過3個月。除規(guī)范用藥外，建議結(jié)合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理治療，配合認(rèn)知行為療法改善生活質(zhì)量。

日常需避免勞累和寒冷刺激，疼痛區(qū)域防止機械摩擦，適當(dāng)補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，若疼痛影響睡眠或情緒應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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