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宮外孕怎么檢查

患者：女，27歲

病情描述:
宮外孕怎么檢查
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常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、血HCG檢測(cè)

通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中HCG水平變化，若48小時(shí)上升幅度不足50%需警惕宮外孕。該檢查無(wú)創(chuàng)且敏感性高，適合早期篩查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或孕囊，子宮腔內(nèi)無(wú)妊娠證據(jù)時(shí)為重要診斷依據(jù)。檢查前需膀胱適度充盈以提高準(zhǔn)確率。

3、腹腔鏡檢查

直接觀察輸卵管形態(tài)和盆腔情況，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。適用于病情穩(wěn)定但診斷困難者，檢查同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。

4、后穹窿穿刺

穿刺抽取子宮直腸陷凹積液，若為不凝血提示腹腔內(nèi)出血。操作簡(jiǎn)便快速，適用于急癥患者初步判斷。

確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

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