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確診的梅毒的治療方法

患者：女，20歲

病情描述:
確診的梅毒的治療方法
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

梅毒可通過(guò)青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松注射、紅霉素口服等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，根據(jù)分期不同表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。

1、青霉素注射

芐星青霉素是梅毒治療首選藥物，早期梅毒單次肌注即可，晚期或神經(jīng)梅毒需連續(xù)注射。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

2、多西環(huán)素口服

對(duì)青霉素過(guò)敏者可用多西環(huán)素替代，適用于早期梅毒。需連續(xù)服用15天，可能出現(xiàn)胃腸不適、光敏性皮炎等不良反應(yīng)。

3、頭孢曲松注射

頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏患者的二線選擇，尤其適用于神經(jīng)梅毒。需每日靜脈注射，療程10-14天，可能引起腹瀉或皮疹。

4、紅霉素口服

妊娠期梅毒患者若對(duì)青霉素過(guò)敏可選用紅霉素，但胎兒治療效果較差。需分次服用15-30天，常見(jiàn)副作用為胃腸道刺激。

治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，定期復(fù)查RPR滴度，伴侶需同步篩查。保持會(huì)陰清潔，避免飲酒減輕吉海反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

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