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吃避孕藥后月經(jīng)20天流血不停

患者：女，30歲

病情描述:
吃避孕藥后月經(jīng)20天流血不停
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鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

吃避孕藥后月經(jīng)20天流血不停可能與激素水平紊亂、藥物副作用、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查原因并調(diào)整治療方案。

1. 激素紊亂

避孕藥中雌激素和孕激素比例失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。建議停用當(dāng)前藥物，醫(yī)生可能更換為炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥或調(diào)整劑量。

2. 藥物副作用

部分女性對(duì)左炔諾孕酮等緊急避孕藥成分敏感，可能引發(fā)突破性出血。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血，或改用屈螺酮炔雌醇片等低劑量復(fù)方制劑。

3. 內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期服藥可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉或增生，通常伴隨經(jīng)量增多。需進(jìn)行超聲檢查，確診后可選用地屈孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡手術(shù)。

4. 凝血異常

避孕藥可能加重潛在的血小板減少癥等凝血疾病，表現(xiàn)為持續(xù)出血。需檢查凝血功能，必要時(shí)聯(lián)合使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，服藥需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)。

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